本文關(guān)鍵詞：腮腺淺葉的不同術(shù)式治療腮腺良性腫瘤效果的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用meta分析評價腮腺淺葉部分切除術(shù)與解剖面神經(jīng)的傳統(tǒng)腮腺淺葉切除術(shù)兩種術(shù)式,治療腮腺淺葉良性腫瘤的術(shù)后預(yù)后情況。方法:計算機(jī)結(jié)合手工方式,以“腮腺良性腫瘤”、“淺葉部分切除術(shù)”、“淺葉切除術(shù)”等為檢索詞在VIP、CBMdisc、WanFangData和CNKI數(shù)據(jù)庫檢索;以“Parotid gland benign tumor”、“Partial superficial parotidectomy”、“Superficial parotidectomy”等為檢索詞在PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Knowledge數(shù)據(jù)庫檢索,比較腮腺淺葉部分切除術(shù)與解剖面神經(jīng)的傳統(tǒng)腮腺淺葉切除術(shù)兩種手術(shù)方式治療腮腺淺葉良性腫瘤臨床療效,檢索時間均從建庫至2015年5月。嚴(yán)格按照設(shè)定的病例納入/排除標(biāo)準(zhǔn),獨(dú)立篩選文獻(xiàn),并追查納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),按照系統(tǒng)評價手冊Cochrane(5.0.1)進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評價,手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的Meta分析使用RevMan5.2軟件。結(jié)局指標(biāo)是病人術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況,包括暫時或永久面部癱瘓、味覺出汗綜合征(Frey綜合征)、涎瘺或積液、面部瘢痕畸形或塌陷、腫瘤復(fù)發(fā)率、耳大神經(jīng)的損傷、唾液分泌量減少或口干癥狀,結(jié)合相對危險度(RR值)和95%置信區(qū)間(95%CI)進(jìn)行臨床效果的評價。結(jié)果:共11篇文獻(xiàn)(中文9篇,英文2篇)符合納入標(biāo)準(zhǔn),包括809例病患(實驗組413例,對照組396例)。meta分析結(jié)果顯示:(1)暫時性或永久性面癱的發(fā)生率PSP較SP者低,[RR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002];(2)涎瘺或積液的發(fā)生率PSP較SP者低,[RR=0.32,95%CI(0.16,0.64),P=0.001];(3)Frey綜合征的發(fā)生率PSP較SP者低,[RR=0.38,95%CI(0.26,0.55),P0.00001];(4)面部塌陷或瘢痕畸形的發(fā)生率PSP較SP者低,[RR=0.19,95%CI(0.12,0.31),P0.00001];(5)腫瘤復(fù)發(fā)率:PSP與SP兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.97,95%CI(0.31,3.06),P=0.96];(6)耳大神經(jīng)損傷的發(fā)生率PSP較SP者低,[RR=0.39,95%CI(0.27,0.58),P0.00001];(7)唾液分泌量降低或口干癥狀的發(fā)生率PSP較SP者低,[RR=0.04,95%CI(0.02,0.09),P0.00001]。結(jié)論:與傳統(tǒng)SP治療腮腺淺葉良性腫瘤相比,PSP時間短,手術(shù)主要并發(fā)癥少,且不增加瘤體復(fù)發(fā)風(fēng)險,因此,在臨床外科推廣PSP治療腮腺淺葉良性腫瘤具有明顯優(yōu)勢。鑒于篩選的研究大多不是嚴(yán)格的隨機(jī)臨床對照試驗,并且其研究可能存在選擇偏倚、測量偏倚、發(fā)表偏倚,很大程度上降低了結(jié)果的論證強(qiáng)度,因此,本結(jié)論的最終得出,還需要有更多高質(zhì)量的前瞻性的隨機(jī)對照試驗加以進(jìn)一步的探討和證實。
【關(guān)鍵詞】：腮腺良性腫瘤 淺葉部分切除術(shù) 淺葉切除術(shù) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.87
【目錄】：

• 摘要10-12
• ABSTRACT12-14
• 前言14-16
• 研究內(nèi)容與方法16-20
• 1. 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1 研究類型16
• 1.2 研究對象16
• 1.3 干預(yù)措施16
• 1.4 結(jié)局指標(biāo)16
• 1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2. 檢索策略16-18
• 3. 文獻(xiàn)篩選及信息提取18
• 4. 質(zhì)量評價18
• 5. 統(tǒng)計分析18-20
• 結(jié)果20-31
• 1. 文獻(xiàn)檢索結(jié)果20-24
• 2. Meta分析結(jié)果24-28
• 2.1 暫時性或永久性面癱24
• 2.2 涎瘺或積液24-25
• 2.3 Frey綜合征25-26
• 2.4 面部塌陷畸形或瘢痕畸形26
• 2.5 腫瘤復(fù)發(fā)26-27
• 2.6 耳大神經(jīng)損傷27
• 2.7 口干癥狀或唾液分泌量降低27-28
• 3. 發(fā)表偏倚28-31
• 討論31-37
• 1. 納入研究的質(zhì)量小結(jié)31-32
• 2. 療效分析32-37
• 2.1 暫時性或永久性面癱33-34
• 2.2 涎瘺或積液34
• 2.3 Frey綜合征34-35
• 2.4 面部塌陷畸形或瘢痕畸形35
• 2.5 腫瘤復(fù)發(fā)35
• 2.6 耳大神經(jīng)損傷35-36
• 2.7 口干癥狀或唾液分泌量降低36-37
• 小結(jié)37-38
• 致謝38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄43-48
• 綜述48-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文57

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：腮腺淺葉的不同術(shù)式治療腮腺良性腫瘤效果的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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