背景由于隱匿性前列腺癌有可能終生不出現(xiàn)任何臨床癥狀,我們很難評估前列腺癌的確切發(fā)病率。因此經(jīng)會陰與經(jīng)直腸穿刺活檢診斷前列腺癌的準確性尚無定論。前列腺尸檢研究能夠幫助我們更好地了解前列腺癌的自然病程。方法我們從受捐遺體中獲取64枚前列腺標本,并在這些標本上進行經(jīng)會陰、經(jīng)直腸12針穿刺活檢。將主要腺體層切為厚度2mm的標本序列,進一步制作厚度為5μm的全標本切片并進行HE染色。根據(jù)尸檢病理及穿刺病理分析隱匿性前列腺癌的發(fā)病率及病理學(xué)特征,比較兩種穿刺方法的差異。結(jié)果 64例男性患者年齡介于47-99歲,前列腺癌總檢出率為39.1%,其中70-79歲組檢出率最高(53%)。25例前列腺癌腺體中,17例為臨床有意義腫瘤。腫瘤病理分級(Gleason評分)與腫瘤體積間存在顯著相關(guān)性(P<0.01)。15例多灶性腫瘤中,異質(zhì)性腫瘤平均體積顯著大于均質(zhì)性腫瘤(P=0.019)。隱匿性前列腺癌在外周帶檢出率(36%)高于中央帶(13%)(X2=5.842P=0.016),尖部、中部腫瘤檢出率高于基底部腫瘤(X2=6.249 P=0.04)。診斷前列腺癌敏感性方面,經(jīng)會陰(40%,95%CI=22...

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圖１不同類型標本

１．１組織獲取??Ｉ．組織來源：尸檢組織來源于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院解剖與組織胚胎學(xué)??系人體組織器官庫，我們從組織器官庫接收的捐獻遺體中摘取前列腺標本６８枚，??捐獻者死亡時間為２０１４－２０１６年。遺體捐獻記錄中登記有捐獻者的死亡年齡、民族??及死因信息。??ＩＩ．標本....

圖２模擬穿刺示例圖

圖２模擬穿刺示例圖。??Ａ：經(jīng)會陰１２針穿刺位點分布；??Ｂ：經(jīng)直腸１２針穿刺位點分布；??Ｃ：腺體前側(cè)面（１１０號標本，包膜完整）；??Ｄ：腺體后側(cè)面（１１０號標本，攜帶精囊腺、部分膀胱）；??Ｅ：?１８Ｆ導(dǎo)管標記尿道（６８號標本）；??Ｆ：經(jīng)會陰穿刺示例圖，穿刺針平行于尿道穿....

圖５前列腺癌陽性／陰性病例年齡與腺體體積分布直方圖??１８??

列腺癌??例死者中，２５例（３９．１％）明確診斷前列腺癌，最小年齡５４歲，最大齡８０．２±９．９歲。腫瘤患者年齡分布見房５，其中７０＾７９歲組檢出率最歲組檢出率為２０％，?６０－７９歲組檢出率為５２％，?８０－９９歲組檢出／／々〗Ｐ＝０．２５４）。前列腺癌陽性與陰性組年齡、腺體體....

圖７前列腺癌陽性朋性病例腺體體積分布（體積單位ｍｍ３）

０?１??個雜＝３９?個案數(shù)＝２５?」ｎｎ??１００－平均值秩＝?３２．５３?１?平均佰桉＾?３２．４６?－１〇〇??Ｋ?６０－?－６０?＊？??４０－?￣４０??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??１２．０?１０．０?８．０?６．０?４．０?２．０?０．０?２．０....

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