目的評(píng)價(jià)CT增強(qiáng)對(duì)腹內(nèi)型韌帶樣纖維瘤病(IAF)與胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的鑒別診斷價(jià)值。方法收集病理證實(shí)的IAF患者23例(IAF組)和GIST患者37例(GIST組)的資料,均行CT平掃和CT增強(qiáng)檢查,定性分析比較兩組形態(tài)學(xué)表現(xiàn),定量分析病灶長(zhǎng)徑、短徑、平掃及增強(qiáng)各期CT值。圖像由兩名工作經(jīng)驗(yàn)5年以上的影像科醫(yī)師獨(dú)立分析與測(cè)量。對(duì)于測(cè)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的定量參數(shù),進(jìn)行受試者操作特性(ROC)曲線分析,確定診斷閾值。結(jié)果與GIST組相比,IAF組CT表現(xiàn)多為卵圓形或不規(guī)則形軟組織腫塊,多位于腹腔胃腸壁外,內(nèi)部壞死少見(jiàn),均勻強(qiáng)化(P=0.001,P=0.005,P=0.003,P=0.001);而病灶邊界、瘤內(nèi)血管在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.867,P=0.11)。IAF組與GIST組最大界面長(zhǎng)徑、短徑和平掃CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(6.0±1.9)cm vs (5.8±1.8)cm,(5.5±1.5)cm vs (5.7±1.6)cm,(31±2)HU vs (30±3)HU,P=0.717,P=0.616,P=0.186)];兩組動(dòng)脈期、靜脈期CT值、動(dòng)脈期絕對(duì)強(qiáng)化值及靜脈期絕...

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【部分圖文】：

圖1顯示了動(dòng)脈期CT值、靜脈期CT值鑒別IAF和間質(zhì)瘤的ROC曲線。ROC下的面積分別為0.893,0.879

IAF發(fā)病高峰年齡在10～40歲,在兒童及中老年病例沒(méi)有明顯性別差異,青春期至40歲間病例,則以女性為主,可能與激素水平紊亂有關(guān),40歲以后發(fā)病部位以及發(fā)病性別間沒(méi)有差別。袁渙初等的報(bào)道年齡范圍約25～63歲,40歲以下12例(12/18)[4]。本組病例中,IAF患者女15例,....

圖2患者女，23歲。IAF。圖2A軸位CT平掃軸位圖像示直腸右側(cè)可見(jiàn)一卵圓形軟組織密度病灶，長(zhǎng)徑×短徑約3.7cm×3.4cm，邊界清楚，直腸受壓向左移位，病灶內(nèi)部密度均勻，CT值約29HU,ROI面積115mm2。圖2B動(dòng)脈期。圖2C靜脈期CT增強(qiáng)軸位圖像，病灶均勻輕度強(qiáng)化，CT值分別為32HU和46HU,ROI(圖2A～2C黑圈)面積105mm2

圖1顯示了動(dòng)脈期CT值、靜脈期CT值鑒別IAF和間質(zhì)瘤的ROC曲線。ROC下的面積分別為0.893,0.879圖3患者男，78歲。小腸GIST。圖3A軸位CT平掃腹腔右側(cè)示類(lèi)圓形軟組織密度病灶，與小腸壁關(guān)系密切，長(zhǎng)徑×短徑約14.4cm×12.6cm，邊界清楚，局部可見(jiàn)分葉(....

圖3患者男，78歲。小腸GIST。圖3A軸位CT平掃腹腔右側(cè)示類(lèi)圓形軟組織密度病灶，與小腸壁關(guān)系密切，長(zhǎng)徑×短徑約14.4cm×12.6cm，邊界清楚，局部可見(jiàn)分葉(圖3B白箭)平掃密度均勻，CT值32HU。強(qiáng)化不均勻，內(nèi)可見(jiàn)斑片狀低密度壞死區(qū)(圖3B黑粗箭)，實(shí)質(zhì)部分動(dòng)脈期CT值53HU，靜脈期CT值63HU,ROI(圖3A～3C黑圈)面積85mm2。其內(nèi)可見(jiàn)粗大的血管影(圖3C白箭)

圖2患者女，23歲。IAF。圖2A軸位CT平掃軸位圖像示直腸右側(cè)可見(jiàn)一卵圓形軟組織密度病灶，長(zhǎng)徑×短徑約3.7cm×3.4cm，邊界清楚，直腸受壓向左移位，病灶內(nèi)部密度均勻，CT值約29HU,ROI面積115mm2。圖2B動(dòng)脈期。圖2C靜脈期CT增強(qiáng)軸位圖像，病灶均勻輕度強(qiáng)化....

圖4患者女，54歲。胃竇部GIST。圖4A,4B軸位CT平掃顯示胃竇部圓形軟組織病灶，與胃壁關(guān)系密切。長(zhǎng)徑×短徑約3.6cm×3.3cm，邊界清楚，局部可見(jiàn)分葉(圖4C白箭)，病灶平掃密度均勻，CT值33HU，強(qiáng)化不均勻，內(nèi)可見(jiàn)斑片狀低密度壞死區(qū)(圖4C黑箭)，動(dòng)脈期CT值49HU，靜脈期CT值69HU

圖3患者男，78歲。小腸GIST。圖3A軸位CT平掃腹腔右側(cè)示類(lèi)圓形軟組織密度病灶，與小腸壁關(guān)系密切，長(zhǎng)徑×短徑約14.4cm×12.6cm，邊界清楚，局部可見(jiàn)分葉(圖3B白箭)平掃密度均勻，CT值32HU。強(qiáng)化不均勻，內(nèi)可見(jiàn)斑片狀低密度壞死區(qū)(圖3B黑粗箭)，實(shí)質(zhì)部分動(dòng)脈期C....

本文編號(hào)：3931900