目的:本文以局部晚期不可切除膽管癌患者為研究對(duì)象,探討單純膽道支架置入與聯(lián)合立體定向放療對(duì)此類患者的療效以及分析相關(guān)預(yù)后因素、并發(fā)癥等。方法:回顧性分析2015年01月至2018年06月于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院診治的49例無(wú)法切除、局部晚期膽管癌患者的臨床資料。對(duì)照組患者行經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)(Percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS),試驗(yàn)組患者行經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)(PTBS)聯(lián)合立體定向放射治療(Stereotactic body radiotherapy,SBRT),處方劑量 36～48Gy,3～4Gy/次,共 12～14 次。治療后第1個(gè)月復(fù)查肝功能,以后每3個(gè)月復(fù)查一次腹部增強(qiáng)CT,對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05認(rèn)定為差異顯著。結(jié)果:1.療效觀察:(1)放療的近期療效:3個(gè)月復(fù)查時(shí),13例完全緩解,9例部分緩解,客觀緩解率為88%。6個(gè)月隨訪時(shí),12例完全緩解,7例部分緩解,客觀緩解率為76%。(2)臨床療效評(píng)價(jià):1)黃疸及膽紅素水平:治療后兩組患者黃疸癥狀的減退...

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１治療前后ＴＢＩＬ的變化??表３兩組患者組內(nèi)ＤＢＩＬ治療前后變化情況（ｎｍｏｌ／Ｌ）??

?＾???表２兩組患者組間ＴＢＩＬ治療前后變化情況（卩ｍｏｌ／Ｌ）???對(duì)照組?試驗(yàn)組?ｔ＿?Ｐ??治療前?２４１．８７±１３１．１８?２５５．７４±１１７．９６??２．０５?＜０．０５??治療后?８０．６２±４３．７３?３９．３４±１８．１５??ＣＤ對(duì)照紺??３００?＿試驗(yàn)組?....

圖２治療前后ＤＢＩＬ的變化??２．１．２．２谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶水平??

?＾???Ｃ□對(duì)照組??２５０?＿試驗(yàn)組??ｙ＊＼??＿?２００－??１５０＊??鉍?’＾Ｈ??３１００－??ｉ：ｉｌ?■?ｒｕ??圖２治療前后ＤＢＩＬ的變化??２．１．２．２谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶水平??經(jīng)ＳＰＳＳ?２３．０計(jì)算得出兩組ＡＬＴ治療前后水平如下，對(duì)照組術(shù)前ＡＬＴ為....

圖３治療前后ＡＬＴ的變化??表７兩組患者組內(nèi)ＡＳＴ治療前后變化情況（Ｕ／Ｌ）??

?＾???Ｃ□對(duì)照組??２５〇?＿■試驗(yàn)組??］２００．??ｓ跡ＨＢ??＾?ｌｏｏ－??５。＿?■??〇?ｊＢＵ—??－－ｊＢｌｌｉ—??圖３治療前后ＡＬＴ的變化??表７兩組患者組內(nèi)ＡＳＴ治療前后變化情況（Ｕ／Ｌ）???治療前?治療后?ｔ?Ｐ???對(duì)照組?１４０．９６±１００．９....

圖４治療前后ＡＳＴ的變化??２．１．２．３白蛋白水平??

????ＣＤ對(duì)照組??２〇〇?？試驗(yàn)組??，跡廠―Ｈ??避?１００．??＾?５０＊?Ｌ＿＿??１Ｊ」＿＿＿＿ＭＡＭ＿＿??圖４治療前后ＡＳＴ的變化??２．１．２．３白蛋白水平??比較對(duì)照組術(shù)前ＡＬＢ平均值為（３２．２５＾４．６９）?ｇ／Ｌ，術(shù)后１個(gè)月ＡＬＢ平均值??為（３５，８１....

本文編號(hào)：3924304