目的:胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)占胰腺癌的85-95%,是世界上最致命的腫瘤之一,5年總生存率不足8%,磁共振彈性成像(MRE)可以無創(chuàng)測(cè)量正常胰腺和胰腺病變的彈性值(Sheer Stiffness)。然而,目前還沒有基于MRE的影像學(xué)生物標(biāo)記物應(yīng)用于預(yù)測(cè)PDAC的預(yù)后的研究。本研究的目的是探討MRE對(duì)PDAC切除術(shù)后患者的預(yù)后價(jià)值及其與組織病理學(xué)特征的相關(guān)性。研究方法:前瞻性收集231例符合要求的計(jì)劃接受胰腺癌切除術(shù)的患者,術(shù)前行常規(guī)MRI及MRE序列評(píng)估腫瘤彈性值、信號(hào)及強(qiáng)化特征,并從術(shù)后報(bào)告中提取腫瘤位置、腫瘤大小和病理TNM分期等信息,隨訪病人的無病生存率(DFS)以及總生存率(OS)。術(shù)后腫瘤切片用蘇木精-伊紅(H&E)和天狼星紅染色,并計(jì)算其平均腫瘤間質(zhì)纖維化含量,并評(píng)價(jià)間質(zhì)密度、腫瘤分級(jí)及腫瘤細(xì)胞密度等。采用多變量Lasso懲罰Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型確定臨床病理信息結(jié)合MR影像學(xué)特征對(duì)預(yù)測(cè)DFS和OS的作用;分析腫瘤硬度與病理的關(guān)系。結(jié)果:231例PDAC的彈性值中位值為3.0kPa,根據(jù)彈性值中位值將病人分為高彈性值組(>3kPa)和低彈性值組(<3kPa...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
第一部分 磁共振彈性成像評(píng)估胰腺導(dǎo)管腺癌間質(zhì)纖維化程度及預(yù)后的價(jià)值
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 主要試劑和儀器
        2.2 研究對(duì)象和分組
        2.3 研究方法
            2.3.1 圖像后處理
            2.3.2 無病生存率(DFS)和總生存率(OS)
            2.3.3 組織病理學(xué)評(píng)價(jià)
            2.3.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 臨床病理和影像學(xué)特征
        3.2 OS和DFS預(yù)后因素分析
        3.3 PDAC的組織病理學(xué)特征與彈性值關(guān)系
    4 討論
    5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3832009