發(fā)布時間：2023-04-11 01:05

　　研究背景、目的和意義結(jié)直腸癌(CRC)是人類高發(fā)惡性腫瘤,在全球惡性腫瘤發(fā)病率中上升至第三位。在我國,隨著生活水平提高和飲食習(xí)慣改變,結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年提高,已躍居第3-5位,死亡率位于惡性腫瘤死亡率的第五位,嚴(yán)重危害人民健康。結(jié)直腸腺瘤是結(jié)直腸癌最主要的癌前病變,在歐洲50歲以上普通風(fēng)險人群發(fā)病率甚至可高達(dá)20%以上,在我國隨著人們生活方式西化,近年來其發(fā)病率顯著升高。及時篩查發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腺瘤并進(jìn)行內(nèi)鏡下切除是預(yù)防CRC的最有效的措施,而結(jié)腸鏡檢查是目前公認(rèn)的篩查結(jié)直腸腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。大量的證據(jù)表明,通過結(jié)腸鏡篩查使得CRC的總發(fā)生率降低了將近80%,不僅左半結(jié)腸腫瘤的發(fā)生率顯著降低,右半結(jié)腸腫瘤發(fā)生率也降低50%,并且不同年齡階段和臨床分期結(jié)直腸癌的發(fā)病均顯著降低。雖然結(jié)腸鏡檢查降低結(jié)直腸癌發(fā)病率,但是仍有一定比例的間歇期癌或結(jié)腸鏡檢查后漏診的結(jié)直腸癌的發(fā)生,這和結(jié)腸鏡檢查的質(zhì)量有密切關(guān)系。各國結(jié)腸鏡篩查項目之間、篩查項目中不同內(nèi)鏡醫(yī)師之間,以及日常臨床工作中不同醫(yī)療單位及其不同內(nèi)鏡醫(yī)師之間,結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量存在很大的差異,主要表現(xiàn)在：1、不同篩查項目間腺瘤檢出率(ADR)差異大,從20...

【文章頁數(shù)】：144 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 結(jié)腸鏡檢查腺瘤檢出率影響因素的研究
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二章 結(jié)腸鏡檢查腺瘤檢出影響因素個體化干預(yù)的研究
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第三章 結(jié)腸鏡檢查腺瘤漏診率影響因素的研究
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第四章 單次結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量評分表的建立和驗證
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
全文小結(jié)
附錄 中英文縮略詞對照表
攻讀學(xué)位期間成果
致謝



本文編號：3789049