研究背景、目的和意義結直腸癌(CRC)是人類高發(fā)惡性腫瘤,在全球惡性腫瘤發(fā)病率中上升至第三位。在我國,隨著生活水平提高和飲食習慣改變,結直腸癌發(fā)病率逐年提高,已躍居第3-5位,死亡率位于惡性腫瘤死亡率的第五位,嚴重危害人民健康。結直腸腺瘤是結直腸癌最主要的癌前病變,在歐洲50歲以上普通風險人群發(fā)病率甚至可高達20%以上,在我國隨著人們生活方式西化,近年來其發(fā)病率顯著升高。及時篩查發(fā)現結直腸腺瘤并進行內鏡下切除是預防CRC的最有效的措施,而結腸鏡檢查是目前公認的篩查結直腸腫瘤的金標準。大量的證據表明,通過結腸鏡篩查使得CRC的總發(fā)生率降低了將近80%,不僅左半結腸腫瘤的發(fā)生率顯著降低,右半結腸腫瘤發(fā)生率也降低50%,并且不同年齡階段和臨床分期結直腸癌的發(fā)病均顯著降低。雖然結腸鏡檢查降低結直腸癌發(fā)病率,但是仍有一定比例的間歇期癌或結腸鏡檢查后漏診的結直腸癌的發(fā)生,這和結腸鏡檢查的質量有密切關系。各國結腸鏡篩查項目之間、篩查項目中不同內鏡醫(yī)師之間,以及日常臨床工作中不同醫(yī)療單位及其不同內鏡醫(yī)師之間,結腸鏡檢查質量存在很大的差異,主要表現在：1、不同篩查項目間腺瘤檢出率(ADR)差異大,從20...

【文章頁數】：144 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 結腸鏡檢查腺瘤檢出率影響因素的研究
    前言
    資料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第二章 結腸鏡檢查腺瘤檢出影響因素個體化干預的研究
    前言
    資料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第三章 結腸鏡檢查腺瘤漏診率影響因素的研究
    前言
    資料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第四章 單次結腸鏡檢查質量評分表的建立和驗證
    前言
    資料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
全文小結
附錄 中英文縮略詞對照表
攻讀學位期間成果
致謝



本文編號：3789049