發(fā)布時(shí)間：2023-04-10 22:41

　　目的:隨著手術(shù)技巧的提高和科技的進(jìn)步,傳統(tǒng)的外科手術(shù)逐漸走向微創(chuàng)化。1991年Reich等人首次行腹腔鏡肝切除術(shù)(laparoscopic hepatectomy,LH),從此拉開了腹腔鏡肝切除的序幕。腹腔鏡手術(shù)由于具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快等特點(diǎn),目前已經(jīng)成為肝膽外科常規(guī)的手術(shù)方式。但肝右后葉的腫瘤由于位置深,在腹腔鏡下暴露和止血相對(duì)困難且對(duì)術(shù)者手術(shù)技術(shù)要求較高,所以目前腹腔鏡肝右后葉腫瘤的切除尚未在國內(nèi)全面開展。本文旨在總結(jié)我科腹腔鏡肝右后葉腫瘤切除手術(shù)技巧、特點(diǎn)及與同期同部位腫瘤行開腹肝切除(open hepatectomy,OH)手術(shù)進(jìn)行對(duì)比,探討腹腔鏡肝切除治療肝臟右后葉腫瘤的臨床價(jià)值和相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。方法:依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),回顧性分析吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院肝膽胰外科2017年1月²019年12月采用手術(shù)方式治療肝右后腫瘤的63例病人的臨床資料,其中33例成功實(shí)施腹腔鏡肝切除,25例成功實(shí)施開腹肝切除,5例由腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹。將成功實(shí)施腹腔鏡肝切除的33例患者納入LH組,25例實(shí)施開腹肝切除的患者納入OH組。統(tǒng)計(jì)的資料分別為術(shù)前一般資料包括年齡、性別、腫瘤病理...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 腹腔鏡肝切除的發(fā)展歷史
    2.2 肝臟的解剖生理概要
        2.2.1 肝臟的位置及毗鄰
        2.2.2 肝臟的韌帶、管道、及肝門的組成
        2.2.3 肝臟的分葉、分段
        2.2.4 肝臟的主要生理功能
    2.3 腹腔鏡肝切除的手術(shù)類型
    2.4 腹腔鏡肝切除的適應(yīng)癥、禁忌癥
    2.5 精準(zhǔn)腹腔鏡肝切除體系的建立
        2.5.1 腹腔鏡肝切除術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估
        2.5.2 腹腔鏡肝切除術(shù)中精準(zhǔn)評(píng)估
    2.6 腹腔鏡肝切除技術(shù)的進(jìn)展
第3章 資料和方法
    3.1 臨床資料
        3.1.1 患者的入選標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 患者的排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 手術(shù)方法
        3.2.1 術(shù)前檢查
        3.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        3.2.3 手術(shù)設(shè)備
        3.2.4 麻醉
        3.2.5 患者體位、Trocar布局及術(shù)者站位
        3.2.6 手術(shù)操作
    3.3 術(shù)后處理
    3.4 出院標(biāo)準(zhǔn)
    3.5 統(tǒng)計(jì)相關(guān)觀察指標(biāo)
        3.5.1 術(shù)前資料
        3.5.2 術(shù)中資料
        3.5.3 術(shù)后資料
        3.5.4 術(shù)后常見并發(fā)癥
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 術(shù)前一般資料
    4.2 術(shù)中資料
    4.3 術(shù)后資料
        4.3.1 術(shù)后一般資料
        4.3.2 術(shù)后肝功能變化
    4.4 術(shù)后并發(fā)癥
第5章 討論
    5.1 腹腔鏡肝切除組和開腹肝切除組的比較分析
    5.2 腹腔鏡肝右后葉腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期處理和手術(shù)策略
        5.2.1 術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估
        5.2.2 手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)
        5.2.3 中轉(zhuǎn)開腹指征
        5.2.4 術(shù)后常見并發(fā)癥和預(yù)防
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：3788859