發(fā)布時(shí)間：2023-03-30 05:07

　　研究背景和目的:結(jié)直腸癌(colorectal cancer,CRC)是指原發(fā)于從盲腸到直腸區(qū)間的消化道惡性腫瘤,是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致癌癥死亡的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過半數(shù)(約55%)的結(jié)直腸癌發(fā)生在發(fā)達(dá)國家,但是隨著發(fā)展中國家(主要是中國、巴西和印度)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的西化,結(jié)直腸癌的發(fā)病率也在逐年上升,因此在診斷和治療方面亟待突破。早期診斷方面,目前早診方法多種多樣,但均未在敏感性和特異性間找到最大平衡點(diǎn),尋找理想的早診方法是結(jié)直腸癌防治研究中的重要內(nèi)容之一;治療方面,尤以免疫治療已經(jīng)成為根治腫瘤的希望所在,針對腫瘤特異及非特異免疫細(xì)胞治療及分子靶向治療方興未艾,但仍需從機(jī)制到療效的驗(yàn)證和研究。上世紀(jì)90年代,Bufill率先提出結(jié)直腸癌不應(yīng)視為同一種疾病,是因?yàn)椴煌课坏慕Y(jié)直腸癌在腫瘤生物學(xué)和臨床方面存在諸多差異。Bufill以及后來的研究均以結(jié)腸脾曲為界,將結(jié)直腸分為右半結(jié)腸(盲腸到橫結(jié)腸段)和左半結(jié)直腸(結(jié)腸脾區(qū)到直腸段)。多項(xiàng)多中心臨床研究也表明:腫瘤原發(fā)部位對患者預(yù)后及治療轉(zhuǎn)歸等存在顯著影響,即原發(fā)于左右半結(jié)直腸腫瘤的預(yù)后明顯不同,接受西妥昔單抗和貝伐珠單抗的治療反應(yīng)也...

【文章頁數(shù)】：91 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
    1.1 結(jié)直腸癌的現(xiàn)狀
    1.2 區(qū)別對待左右半結(jié)直腸癌成為熱點(diǎn)
    1.3 免疫在結(jié)直腸癌中的作用逐漸受到重視
    1.4 本研究的目的、內(nèi)容和意義
第二章 整體描述結(jié)直腸癌的免疫微環(huán)境
    2.1 引言
    2.2 材料與方法
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
    2.5 小結(jié)
第三章 左右半結(jié)直腸癌各具特異的免疫微環(huán)境
    3.1 引言
    3.2 材料與方法
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
    3.5 小結(jié)
第四章 左半結(jié)直腸癌CD56brightNK細(xì)胞數(shù)量多、功能強(qiáng)
    4.1 引言
    4.2 材料與方法
    4.3 結(jié)果
    4.4 討論
    4.5 小結(jié)
第五章 右半結(jié)直腸癌VEGFA阻滯CD8+T細(xì)胞浸潤和功能
    5.1 引言
    5.2 材料與方法
    5.3 結(jié)果
    5.4 討論
    5.5 小結(jié)
第六章 結(jié)直腸癌原發(fā)部位對結(jié)局影響的免疫機(jī)制探討
    6.1 全文討論
全文結(jié)論
本研究的創(chuàng)新之處
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述一 雖說龍生龍鳳生鳳,結(jié)直腸癌原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤異質(zhì)性又如何?
    參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述二 結(jié)直腸癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定對預(yù)后和免疫治療反應(yīng)的預(yù)測價(jià)值
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝



本文編號：3775257