目的:本薈萃分析目的在于評(píng)價(jià)腹腔鏡經(jīng)自然腔道（NOSE）標(biāo)本取出術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡在結(jié)直腸手術(shù)的安全性指標(biāo)及腫瘤學(xué)指標(biāo)的評(píng)價(jià)。研究方法:截止到2018年9月1日,系統(tǒng)檢索了在Pubmed,EMBASE and Cochrane databases上收錄的隨機(jī)對(duì)照研究、前瞻性非隨機(jī)對(duì)照研究、回顧性對(duì)照研究。并將5年無病生存期、淋巴結(jié)清掃數(shù)、術(shù)區(qū)感染、吻合口漏、腹腔膿腫作為主要結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行研究。根據(jù)不同的研究類型（隨機(jī)對(duì)照研究、非隨機(jī)對(duì)照研究）進(jìn)行亞組分析。并使用敏感性分析評(píng)價(jià)結(jié)局指標(biāo)的穩(wěn)定性。采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:最終共有14篇研究被納入本薈萃分析（2篇隨機(jī)對(duì)照研究、7篇回顧性研究、5篇前瞻性非隨機(jī)研究）,共計(jì)1435名患者。與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比,NOSE具有住院時(shí)間短,術(shù)后排氣早,術(shù)后疼痛少,術(shù)區(qū)感染率低和圍手術(shù)期并發(fā)癥低等優(yōu)勢(shì)。吻合口漏發(fā)生率、術(shù)中失血量以及腹腔膿腫率二者無明顯差異。NOSE組的手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)。腫瘤學(xué)結(jié)局如:近端切緣長(zhǎng)度（WMD=0.47;95%CI,-0.49,1.42,P=0.34）,遠(yuǎn)端切緣長(zhǎng)度（WMD=-0.11;95%CI,-0.66,... 

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文略縮語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 檢索策略
    2.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 文獻(xiàn)選擇和特征
    3.2 腫瘤學(xué)結(jié)果
    3.3 安全性結(jié)果
    3.4 其他結(jié)果
    3.5 發(fā)表偏倚
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]79家醫(yī)院718例結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)回顧性研究[J]. 關(guān)旭,王貴玉,周主青,周海濤,陳瑛罡,湯慶超,宋軍民,蔡建春,鮑傳慶,張宏,劉雁軍,熊治國(guó),吳淼,宋純,鄭陽春,蔣嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,馬丹,任柯,熊德海,張興宏,楊明睿,白月奎,符煒,李蜀華,張?jiān)姺?柳俊剛,莫顯偉,宮紅彥,江波,王鐵,張安平,朱平,付濤,胡軍紅,賈文焯,秦長(zhǎng)江,蘇琪,王道榮,吳萬慶,趙紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌慶,李德鋼,劉文志,劉志春,龐黎明,湯東,王小強(qiáng),楊國(guó)山,姚坤厚,張學(xué)明,趙磊,鐘曉剛,周雷,朱州,白雪峰,陳超武,陳詩偉,陳澤華,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龔劍鋒,姜勇,介建政,金偉森,李德川,李軍,藺宏偉,劉寶林,劉春慶,劉明,孟建彬,邱健,饒貴安,孫東輝,孫學(xué)軍,邰建東,王志剛,謝光偉,謝銘,韋燁,嚴(yán)俊,閻立昆,楊豐,楊鶴鳴,楊萬軍,陳路川,葉再生,喻志革,趙中海,鐘鳴,朱玉萍,傅傳剛,王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2017(06)
[2]Complete laparoscopic resection of the rectum using natural orifice specimen extraction[J]. Masayuki Hisada,Kenji Katsumata,Tetsuo Ishizaki,Masanobu Enomoto,Takaaki Matsudo,Kazuhiko Kasuya,Akihiko Tsuchida.  World Journal of Gastroenterology. 2014(44)
[3]Laparoscopic natural orifice specimen extraction-colectomy: A systematic review[J]. Albert M Wolthuis,Anthony de Buck van Overstraeten,André D’Hoore.  World Journal of Gastroenterology. 2014(36)
[4]Transanal natural orifice specimen extraction for laparoscopic anterior resection in rectal cancer[J]. Fang-Hai Han,Li-Xin Hua,Zhi Zhao,Jian-Hai Wu,Wen-Hua Zhan.  World Journal of Gastroenterology. 2013(43)



本文編號(hào)：3660441