發(fā)布時(shí)間：2022-07-03 22:29

　　目的:比較腹部無(wú)輔助切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本的機(jī)器人直腸癌根治術(shù)與機(jī)器人輔助手術(shù)的臨床療效。方法:回顧性分析2017年1月至2020年2月期間,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科連續(xù)收治的機(jī)器人直腸癌根治術(shù)患者的臨床資料。病例入組標(biāo)準(zhǔn):（1）術(shù)前腸鏡和病理診斷為直腸癌,且腫瘤距肛緣≥4㎝;（2）術(shù)前影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度≤T3、且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;（3）經(jīng)直腸取標(biāo)本腫瘤直徑≤3cm,經(jīng)陰道取標(biāo)本腫瘤直徑≤5㎝;（4）實(shí)施機(jī)器人直腸癌Dixon術(shù);（5）臨床資料及隨訪資料完整。行腹部無(wú)輔助切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本的機(jī)器人直腸癌根治術(shù)的患者74例為NOSES組,另以1:1病例對(duì)照配對(duì),收集與NOSES組手術(shù)時(shí)間（±6月）、年齡（±2歲）、BMI、ASA、腫瘤位置、性別、腫瘤分期相一致的行機(jī)器人輔助直腸癌根治術(shù)的患者74例組成對(duì)照組。分析比較兩組近期療效、術(shù)后病理及遠(yuǎn)期療效結(jié)果。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、BMI、腫瘤位置、ASA分級(jí)、腫瘤T分期等一般資料的比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對(duì)照組比較,NOSES組術(shù)后排氣時(shí)間快[（41.3±12.8）h vs.（51.6±8.9）h,P&l... 

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 手術(shù)方法
        2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2.2 手術(shù)操作
    2.3 一般資料及觀察指標(biāo)
        2.3.1 一般資料
        2.3.2 近期療效
        2.3.3 術(shù)后病理
        2.3.4 遠(yuǎn)期療效
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般臨床資料比較結(jié)果
    3.2 近期療效比較結(jié)果
    3.3 術(shù)后病理比較結(jié)果
    3.4 遠(yuǎn)期療效比較結(jié)果
第4章 討論
第5章 結(jié)論
第6章 不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)專家共識(shí)（2019版）[J]. 關(guān)旭.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2019(04)
[2]經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 岑柯楠,張斌,李宏.  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床. 2019(05)
[3]結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)203例回顧性研究[J]. 王玉柳明,張騫,郁雷,湯慶超,黃睿,陳瑛罡,王貴玉,王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2019(01)
[4]國(guó)際微創(chuàng)胃腸外科技術(shù)發(fā)展和創(chuàng)新[J]. 鄭民華,馬君俊.  中華消化外科雜志. 2019 (01)
[5]腹部無(wú)輔助切口經(jīng)陰道取標(biāo)本的腹腔鏡中高位直腸癌根治術(shù)的近期療效分析[J]. 蘇昊,包滿都拉,王鵬,王雪瑋,趙傳多,梁建偉,劉騫,王錫山,周志祥,周海濤.  腹腔鏡外科雜志. 2018(11)
[6]腹壁無(wú)切口手術(shù)治療乙狀結(jié)腸癌和高位直腸癌的臨床療效分析[J]. 伍海銳,孫武青,趙曉牧,金嵐,張忠濤,王今.  中華普通外科雜志. 2018 (10)
[7]結(jié)直腸腫瘤NOSES術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題的思考與探索[J]. 王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[8]NOSES結(jié)直腸癌根治術(shù)后腹腔沖洗液腫瘤細(xì)胞學(xué)檢測(cè)及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析[J]. 彭健,丁成明,賈澤民,陳杰,趙丹,張洋,楊智,邱俊,駱冬仁,何胖祥,鐘樹武.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2018(04)
[9]中國(guó)NOSES面臨的挑戰(zhàn)與展望[J]. 王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2018(01)
[10]79家醫(yī)院718例結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)回顧性研究[J]. 關(guān)旭,王貴玉,周主青,周海濤,陳瑛罡,湯慶超,宋軍民,蔡建春,鮑傳慶,張宏,劉雁軍,熊治國(guó),吳淼,宋純,鄭陽(yáng)春,蔣嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,馬丹,任柯,熊德海,張興宏,楊明睿,白月奎,符煒,李蜀華,張?jiān)姺?柳俊剛,莫顯偉,宮紅彥,江波,王鐵,張安平,朱平,付濤,胡軍紅,賈文焯,秦長(zhǎng)江,蘇琪,王道榮,吳萬(wàn)慶,趙紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌慶,李德鋼,劉文志,劉志春,龐黎明,湯東,王小強(qiáng),楊國(guó)山,姚坤厚,張學(xué)明,趙磊,鐘曉剛,周雷,朱州,白雪峰,陳超武,陳詩(shī)偉,陳澤華,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龔劍鋒,姜勇,介建政,金偉森,李德川,李軍,藺宏偉,劉寶林,劉春慶,劉明,孟建彬,邱健,饒貴安,孫東輝,孫學(xué)軍,邰建東,王志剛,謝光偉,謝銘,韋燁,嚴(yán)俊,閻立昆,楊豐,楊鶴鳴,楊萬(wàn)軍,陳路川,葉再生,喻志革,趙中海,鐘鳴,朱玉萍,傅傳剛,王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2017(06)



本文編號(hào)：3655764