發(fā)布時間：2022-02-22 05:13

　　背景:肝門部膽管癌（Hilar Cholangiocarcinoma,HCCA）所導(dǎo)致的惡性梗阻是肝膽胰外科常見的一種臨床癥狀。癌細胞侵入膽管,導(dǎo)致膽汁引流不良,肝內(nèi)膽汁淤積導(dǎo)致末梢毛細膽管擴張,膽汁成分回流入血液中,與此同時正常肝細胞產(chǎn)生的膽汁仍繼續(xù)分泌進入肝竇從而導(dǎo)致患者黃疸的進一步加重,阻塞性黃疸所導(dǎo)致肝細胞壞死進而演變而來的肝功能衰竭也成為肝門部膽管癌患者死亡的首要原因之一。目前臨床中治療HCCA的首選方案即是根治性手術(shù)切除。手術(shù)基本原則為切除病變膽管并建立新的引流通路,但由于腫瘤解剖位置特殊常位于肝門部,同時其生物學(xué)特性易侵及肝臟及周圍血管淋巴管,故而根治性手術(shù)切除率僅為10%-20%^[1]。對于剖腹探查后無法行根治手術(shù)的患者,則多行U型管置入術(shù)或姑息性單純膽腸吻合術(shù),以做到通暢膽汁引流之目的。對于接近約90%無法行根治性手術(shù)切除的患者,其預(yù)后結(jié)局往往是因為梗阻性黃疸引起的膽道感染等各種并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡,所以恢復(fù)膽汁的通暢引流即是此類患者治療的主要目標(biāo)。目前隨著內(nèi)鏡以及介入技術(shù)的進展,非手術(shù)的姑息性方式治療無法行根治性切除的肝門部膽管癌已被越來越多醫(yī)療機... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表(Abbreviation)
中文摘要
英文摘要
1.引言
2.材料(資料)與方法
3.結(jié)果
4.討論
5.結(jié)論
6.展望與不足
參考文獻
附錄
致謝
綜述 肝門部膽管癌的診治
    參考文獻



本文編號：3638766