[目的]初步分析原發(fā)CD5陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者的臨床特征、治療及轉(zhuǎn)歸。[方法]回顧性分析2013年7月至2019年5月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診斷的17例原發(fā)CD5陽(yáng)性DLBCL患者的臨床資料。[結(jié)果]1.臨床特征:1.1年齡:年齡41～78歲,中位年齡60歲,≥60歲有9人（52.94%）,<60歲有 8 人（47.06%）;1.2 性別:男性 8 例（47.06%）,女性 9例（52.94%）;1.3淋巴結(jié)腫大及結(jié)外侵犯:17例患者發(fā)病時(shí),以淋巴結(jié)受累居多,并易侵犯結(jié)外各組織（脾臟受累3例,占17.65%;中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯2例,占11.76%）;1.4腫瘤巨塊:2例患者有腫瘤巨塊;1.5 B癥狀:具有B癥狀者11例（64.71%）;1.6 Ann Arbor分期:Ⅰ～Ⅱ期者有3例,Ⅲ～Ⅳ期者有14例（82.35%）;1.7國(guó)際預(yù)后指數(shù)（IPI）評(píng)分:0～1分者有3例,2～4分者有14例。2.實(shí)驗(yàn)室特征:2.1血常規(guī):血常規(guī)異常者有7例（2例患者血常規(guī)顯示輕度貧血（95～119g/L）,2例患者血常規(guī)顯示中度貧血（78～82g/L）,2例患者血常規(guī)顯示白細(xì)胞... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３骨髓活檢（ＨＥ染色Ｘ４）

２骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)及病理學(xué)表現(xiàn)??在６例骨髓受侵的患者的骨髓涂片中，２例患者骨髓細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤細(xì)??胞（比例分別為２％及６．?５％），細(xì)胞形態(tài)偏大，胞漿豐富深染，內(nèi)含空泡，核呈多??葉，核仁清晰易見（見圖１、圖２），骨髓活檢可見一類異形大細(xì)胞，表達(dá)Ｂ細(xì)??胞標(biāo)記ＣＤ２０，表達(dá)ＣＤ５，不表達(dá)ＣＤ１０、ＣｙｃｌｉｎＤｌ和其他Ｔ系及髓系標(biāo)記，診??斷為Ｂ細(xì)胞淋巴瘤侵犯骨髓，考慮為大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤伴ＣＤ５陽(yáng)性（腫瘤細(xì)胞免??疫組化顯示：ＣＤ２０?＋、ＣＤ５?＋、ＣＤ３－、ＣＤ１１７－、ＣＤ４－、ＣＤ８－、ＣＤ５６－、ＣＤ１３８－、??ＣｙｃｌｉｎＤｌ－、ＣＤ１０－）（見圖３、圖４）；?４例患者骨髓細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)有體積較大的異??常淋巴樣細(xì)胞生長(zhǎng)（比例分別為１．?０％、１．?５％、２．?０％、６．?５％）。６例患者均符合ＤＬＢＣＬ??骨髓侵犯表現(xiàn)。??圖１骨髓象（Ｘ?１０００）?圖２骨髓象（Ｘ?１０００）??＿圓??圖３骨髓活檢（ＨＥ染色Ｘ４）?圖４骨髓活檢（ＨＥ染色Ｘ４０）??２４??

圖５?ＣＤ２０?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]利妥昔單抗聯(lián)合化療治療原發(fā)CD5陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤二例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 張建華,王琨,鄭強(qiáng),楊林花.  白血病·淋巴瘤. 2018 (01)
[2]原發(fā)性CD5陽(yáng)性的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤4例臨床病理分析[J]. 藺會(huì)云,張立英,李紅霞,皋嵐湘.  診斷病理學(xué)雜志. 2013(09)
[3]原發(fā)CD5陽(yáng)性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤10例[J]. 張倩,張紅宇,鐘鳳鸞,張文麗,許蕾,馮佳,孟慶祥.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2013(02)



本文編號(hào)：3627726