發(fā)布時間：2022-01-25 13:56

　　研究背景:多發(fā)性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）是一種克隆性漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病,是僅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常見血液系統(tǒng)惡性腫瘤。Daratumumab（DARA）可用于治療復(fù)發(fā)/難治療多發(fā)性骨髓瘤（Relapsed or refractory multiple myeloma,RRMM）患者,但其臨床價值并沒有得到全面評價。研究目的:通過綜合評價DARA治療RRMM的臨床價值,旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)生、患者正確選擇用藥方案,促進(jìn)新藥的臨床合理使用;指導(dǎo)醫(yī)保決策機(jī)構(gòu)將DARA納入醫(yī)保目錄提供重要的參考依據(jù);為今后新藥上市并納入醫(yī)保等相關(guān)藥物政策提供科學(xué)化、規(guī)范化、合理化建議。研究方法:研究主要采用以下三種分析方法:1.Meta和匯總分析法:采用R（3.3.1）軟件對DARA的臨床療效和安全性進(jìn)行meta和匯總分析;2.Semi-Markov模型分析法:基于CASTOR和POLLUX試驗,采用Tree Age Pro 2017軟件運(yùn)用Markov模型評價含DARA的三聯(lián)用藥方案的成本-效果性;3.采用SAS（9.4）軟件對廣州市MM患者年均住院費(fèi)用進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析,對費(fèi)... 

【文章來源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

990-2015年全球多發(fā)性骨髓瘤的年齡標(biāo)化發(fā)病率的趨勢（來源：GBDCC.2017）

015年全球不同癌癥YLD和YLL對DALY的貢獻(xiàn)（來源：GBDCC.2017）

發(fā)病率和死亡率最高的是黑人，其次是白人，最低的是亞裔人群（見圖1-3、1-4），可見 MM 的發(fā)病和死亡與人種有很大關(guān)系[12]。根據(jù)美國國家癌癥研究中心的監(jiān)測、流行病學(xué)及最終結(jié)果研究中心（Surveillance, Epidemiology, and End Results program,SEER）調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，近幾年 MM 的發(fā)病率并沒有發(fā)生顯著地變化，在 2005-2014 的十年里死亡率以年均 0.7%的速度下降，同時患者的五年生存率得到顯著地提高（見圖 1-5）。MM 之前被認(rèn)為一種老年性疾病，但是 SEER 調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，有 37.5%的患者診斷時的年齡小于 65 歲。其中確診的年齡大多數(shù)是在 65-74 歲（發(fā)生率為 29.2%），中位年齡為 69歲；死亡的年齡大多數(shù)是 75-84 歲（發(fā)生率為 32.3%）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]3種抗腫瘤靶向藥物的可負(fù)擔(dān)性評價——以湖北省為例[J]. 田夢媛,崔丹,張欲曉,殷瀟,方欣,胡江藺.  中國藥房. 2017(20)
[2]多發(fā)性骨髓瘤住院患者的直接醫(yī)療費(fèi)用及其影響因素——基于廣州醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析[J]. 張慧,張超,劉國恩,黃源.  中國衛(wèi)生政策研究. 2016(11)
[3]多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)癥對直接醫(yī)療費(fèi)用影響的回顧性分析[J]. 陳文東,劉慶婧,高雙慶,陳義,杜芬.  中國醫(yī)療保險. 2016(01)
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[5]疾病負(fù)擔(dān)研究的發(fā)展與應(yīng)用[J]. 徐張燕,張敏,崔亞萍,周守君.  中國腫瘤. 2013(08)
[6]疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究綜述[J]. 李娟,于保榮.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2007(11)



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