目的探討新型腫瘤標(biāo)志物熱休克蛋白90α（heat shock protein 90α,HSP90α）與臨床常用的腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和糖類抗原-199（carbohydrate antigen-199,CA-199）單獨(dú)及聯(lián)合檢測大腸癌早期、中晚期及大腸高危腺瘤與健康組比較的表達(dá)差異及診斷價(jià)值。血液檢測對胃腸道腫瘤的診斷和排除具有重要意義。此外,腫瘤標(biāo)志物水平的升高對結(jié)直腸癌（CRC）有一定的診斷價(jià)值,多種腫瘤標(biāo)志物的陽性意義更大。比較熱休克蛋白90α（Hsp90α）、癌胚抗原（CEA）和糖類抗原199（CA-199）對大腸癌的診斷價(jià)值。方法2015年6月至2018年6月,選擇我院接受結(jié)腸鏡檢查及術(shù)后病理診斷的大腸癌住院患者150例,病理確診大腸癌高危腺瘤108例;隨機(jī)抽取75例來我院健康體檢中心就診的患者,分別對熱休克蛋白90α（Hsp90α）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA-199）進(jìn)行單次和聯(lián)合檢測,檢測早期、中期和晚期結(jié)直腸癌、結(jié)直腸癌高危腺瘤和體檢者考試中心在體檢中的表現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查完成前,對所有患者進(jìn)行一項(xiàng)... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

HSP90α及CEA、CA199聯(lián)合檢測的ROC曲線圖

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文29的關(guān)鍵是將患結(jié)直腸癌高危人群從一般人群中區(qū)分開來，我們大范圍篩查的方式仍然需要依托血清學(xué)標(biāo)志物以及糞便檢查，篩查的重點(diǎn)仍然是具有2-3種以上患結(jié)直腸癌的高危因素的人群為主。而將這部分高危人群篩選出來進(jìn)一步完善腸鏡檢查的基礎(chǔ)是提高血清學(xué)指標(biāo)和糞便檢查診斷的敏感性和特異性。一項(xiàng)大樣本數(shù)據(jù)研究認(rèn)為[10]，在高危人群中男性患者的腸道病變檢出率要明顯高于女性，年齡越大檢出率越高，病理類型以腺瘤所占比重最高。這也為以后的對于高危人群篩查提供了一定的依據(jù)。一般腺瘤可有一定概率發(fā)展成為結(jié)直腸癌，從腺瘤逐步進(jìn)展到結(jié)直腸癌大約需要10年時(shí)間（圖2），大腸癌早期大多無明顯臨床癥狀，大多容易被疏忽，而沒有及時(shí)就醫(yī)[11]。然而隨著腫瘤體積的不斷增大，患者逐漸開始出現(xiàn)無法解釋的大便排便性狀和排便習(xí)慣的改變和出血，或者出現(xiàn)原因不明的貧血、乏力、消瘦、腹痛、腹部腫塊、不全或完全腸梗阻等癥。此時(shí)大部分患者多數(shù)已進(jìn)展為中晚期惡性腫瘤，大部分已發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床上早已經(jīng)失去了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)，且治療的成本非常高，且患者的預(yù)后較差。對腺瘤的準(zhǔn)確檢測和早期切除可降低結(jié)直腸癌的死亡率[12]。而早期診斷階段為腺瘤體積大于2CM至重度非典型增生階段，此時(shí)腸鏡下直接完全切除腺瘤可使5年生存率達(dá)到100%；當(dāng)早期腺癌侵及漿膜層時(shí)，切除后5年生存率達(dá)到94%；而當(dāng)腫瘤侵及基層或是伴有淋巴、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，對應(yīng)的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期時(shí)，對應(yīng)的5年生存率分別為82%、67%、11%。上述數(shù)據(jù)說明，早期處理結(jié)直腸癌對患者的預(yù)后來說，具有非常大的意義[13]。圖2.結(jié)直腸癌發(fā)展過程

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3586538