目的:探討腹腔熱灌注化療（HIPEC）治療膽囊癌的臨床療效以及膽囊癌預(yù)后的相關(guān)因素,評(píng)估腹腔熱灌注化療應(yīng)用于膽囊癌的有效性,分析腹腔熱灌注化療治療膽囊癌的臨床應(yīng)用價(jià)值,為膽囊癌的治療提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。方法:本研究采用回顧性的研究方法,收集我院2015年5月到2019年5月期間接受外科手術(shù)治療的81例Ⅲ、Ⅳ期膽囊癌患者的臨床資料,包括一般資料、影像學(xué)、病理組織學(xué)等資料。其中36例行HIPEC,為手術(shù)+HIPEC組,另45例僅行外科手術(shù)治療,為手術(shù)組。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比不同的手術(shù)方式在兩組的分布率和臨床資料;兩組間進(jìn)行生存分析對(duì)比;兩組各項(xiàng)單因素進(jìn)行生存分析,把P<0.05的因素進(jìn)行Cox多因素分析,找出對(duì)膽囊癌預(yù)后產(chǎn)生影響的因素。結(jié)果:手術(shù)組和手術(shù)+HIPEC組不同的手術(shù)方式的分布率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;手術(shù)組和手術(shù)+HIPEC組的臨床資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;手術(shù)組中位生存時(shí)間為9.800月,6個(gè)月生存率為68.3%,12個(gè)月生存率為32.4%,18個(gè)月生存率為16.2%。手術(shù)+HIPEC組中位生存時(shí)間為18.600月,6個(gè)月生存率為96.9%,12... 

【文章來源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后第一次行HIPEC③術(shù)后生命體征平穩(wěn)，一般情況較好者分別于術(shù)后第2天、第4天于病房床

腹腔熱灌注化療治療Ⅲ、Ⅳ期膽囊癌患者的臨床療效分析7狀態(tài)下進(jìn)行第一次HIPEC（圖2-4）。我院用于膽囊癌HIPEC的灌注液成分生理鹽水4000ml+洛鉑50mg/m2。圖2-4術(shù)后第一次行HIPEC③術(shù)后生命體征平穩(wěn)，一般情況較好者分別于術(shù)后第2天、第4天于病房床旁再次行HIPEC（圖2-5）。在病房行HIPEC的流程：進(jìn)行治療前告知患者及患者家屬，予以患者上心電監(jiān)護(hù)、吸氧等，予以地佐辛+5mg鹽酸異丙嗪25mg肌注，起到止痛、鎮(zhèn)靜作用。床旁備搶救藥品及設(shè)備，由醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員全程監(jiān)護(hù)，HIPEC藥物與第一次相同。HIPEC完成后予以護(hù)肝、護(hù)胃、水化、以及及堿化尿液等，并囑咐患者家屬如有不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。圖2-5病房行HIPEC2.4隨訪及數(shù)據(jù)收集收集2015年5月到2019年5月我院Ⅲ、Ⅳ期膽囊癌患者行手術(shù)+HIPEC和僅行外科手術(shù)治療的臨床資料，隨訪時(shí)間截止到2020年2月。其中最長(zhǎng)隨訪時(shí)間30個(gè)月，最短的隨訪時(shí)間1.4個(gè)月，隨訪頻率為3個(gè)月一次。隨訪方式主要采用電話和門診隨訪直至患者死亡或失訪。隨訪內(nèi)容包括有一般情況，有無復(fù)發(fā)以及生存狀態(tài)等�；颊叱鲈簳r(shí)告知需定期復(fù)查。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]腹腔熱灌注化療治療進(jìn)展期膽囊癌的臨床療效觀察[D]. 鐘振東.湖南師范大學(xué) 2018
[2]持續(xù)腹腔熱灌注化療治療膽道惡性腫瘤的臨床療效研究[D]. 于建全.第二軍醫(yī)大學(xué) 2017
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本文編號(hào)：3571667