目的探索胃間質(zhì)瘤64排螺旋CT圖像表現(xiàn)特征及診斷價(jià)值研究。方法選取我院2015年1月-2018年3月收治的經(jīng)手術(shù)及病理檢查結(jié)果證實(shí)的胃間質(zhì)瘤患者43例,患者均進(jìn)行64排螺旋CT檢查,并對(duì)患者的臨床資料、影像學(xué)資料進(jìn)行收集,分析胃間質(zhì)瘤的CT圖像表現(xiàn)特征及64排螺旋CT在胃間質(zhì)瘤中的診斷價(jià)值。結(jié)果 43例患者經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示15例良性,25例惡性,3例交界性腫瘤。23例位于胃部,9例位于小腸,8例位于結(jié)腸,3例位于腸系膜。CT平掃病灶部位呈類圓形或分葉狀表現(xiàn),腫塊密度多數(shù)顯示均勻,僅8例軟組織密度影顯示不均勻;CT增強(qiáng)掃描腫瘤于靜脈期強(qiáng)化最為明顯,且于腫塊周圍出現(xiàn)簇狀小血管影,動(dòng)脈期強(qiáng)化程度較靜脈期弱。結(jié)論 64排螺旋CT對(duì)胃間質(zhì)瘤病灶情況顯示清楚,對(duì)腫瘤的定位及診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。 

【文章來源】：中國CT和MRI雜志. 2020,18(04)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

CT增強(qiáng)掃描延遲期顯示：腫塊呈等密度改變(→)；

使用胃鏡對(duì)GIST進(jìn)行檢查能夠明確腫瘤的部位及大小。而通過超聲內(nèi)鏡對(duì)于胃外生性腫瘤可明確GIST位置、大小、起源、局部浸潤狀況、轉(zhuǎn)移等情況[1 1]。CT,MRI等影像學(xué)方法不僅能評(píng)估腫瘤的大小，而且能明確顯示腫瘤的密度以及腫瘤內(nèi)的血管分布。而用18氟脫氧葡萄糖的PET檢查可以彌補(bǔ)以上物理學(xué)檢查的不足，能較好的對(duì)腫瘤對(duì)化療藥物的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估[12]。有資料顯示：GIST在CT平掃中多呈圓形或類圓形，少數(shù)呈不規(guī)則形[13-14]。本文利用64排螺旋CT對(duì)43例胃間質(zhì)瘤患者進(jìn)行了診斷，本文研究結(jié)果顯示43例患者CT平掃病灶部位呈類圓形或分葉狀表現(xiàn)，腫塊密度多數(shù)顯示均勻，僅8例軟組織密度影顯示不均勻。這與以上資料顯示一致。此外，本文研究結(jié)果還顯示：43例患者經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示15例良性，25例惡性，3例交界性腫瘤。23例位于胃部，9例位于小腸，8例位于結(jié)腸，3例位于腸系膜。CT增強(qiáng)掃描腫瘤于靜脈期強(qiáng)化最為明顯，且于腫塊周圍出現(xiàn)簇狀小血管影，動(dòng)脈期強(qiáng)化程度較靜脈期弱。表明CT掃描能通過對(duì)腫瘤大小的測量來對(duì)良惡性腫瘤進(jìn)行定性分析[15]，此外，CT增強(qiáng)可見均勻等密度者多呈均勻中度或明顯強(qiáng)化，螺旋CT尤以靜脈期顯示明顯。這種強(qiáng)化方式多見于低度惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤，壞死、囊變者常表現(xiàn)腫瘤周邊強(qiáng)化明顯。CT消化道三維重建對(duì)于腫瘤可協(xié)助診斷，協(xié)診GIST位置、大小、局部浸潤狀況、轉(zhuǎn)移等。以上研究結(jié)果表明形態(tài)規(guī)則、與周圍組織分界清楚等為良性病變的特點(diǎn)，邊緣不清、形態(tài)不規(guī)則且伴有微小鈣化點(diǎn)等為惡性病變的CT圖像特點(diǎn)。圖2 CT增強(qiáng)掃描橫斷面顯示：胃竇小彎側(cè)團(tuán)塊樣病灶動(dòng)脈期呈環(huán)狀明顯強(qiáng)化(→)；

圖1 CT平掃橫斷面顯示：于胃竇處可見一不規(guī)則軟組織密度影，大小約48mm×39mm,CT值約42HU,大部分突向胃腔外，部分突向胃腔內(nèi)(→)，邊緣清楚；圖3 CT增強(qiáng)掃描靜脈期顯示：腫塊呈持續(xù)強(qiáng)化(→)；

【參考文獻(xiàn)】：
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