目的探索胃間質瘤64排螺旋CT圖像表現特征及診斷價值研究。方法選取我院2015年1月-2018年3月收治的經手術及病理檢查結果證實的胃間質瘤患者43例,患者均進行64排螺旋CT檢查,并對患者的臨床資料、影像學資料進行收集,分析胃間質瘤的CT圖像表現特征及64排螺旋CT在胃間質瘤中的診斷價值。結果 43例患者經CT檢查結果顯示15例良性,25例惡性,3例交界性腫瘤。23例位于胃部,9例位于小腸,8例位于結腸,3例位于腸系膜。CT平掃病灶部位呈類圓形或分葉狀表現,腫塊密度多數顯示均勻,僅8例軟組織密度影顯示不均勻;CT增強掃描腫瘤于靜脈期強化最為明顯,且于腫塊周圍出現簇狀小血管影,動脈期強化程度較靜脈期弱。結論 64排螺旋CT對胃間質瘤病灶情況顯示清楚,對腫瘤的定位及診斷具有較高的臨床應用價值。 

【文章來源】：中國CT和MRI雜志. 2020,18(04)

【文章頁數】：3 頁

【部分圖文】：

CT增強掃描延遲期顯示：腫塊呈等密度改變(→)；

使用胃鏡對GIST進行檢查能夠明確腫瘤的部位及大小。而通過超聲內鏡對于胃外生性腫瘤可明確GIST位置、大小、起源、局部浸潤狀況、轉移等情況[1 1]。CT,MRI等影像學方法不僅能評估腫瘤的大小，而且能明確顯示腫瘤的密度以及腫瘤內的血管分布。而用18氟脫氧葡萄糖的PET檢查可以彌補以上物理學檢查的不足，能較好的對腫瘤對化療藥物的反應進行評估[12]。有資料顯示：GIST在CT平掃中多呈圓形或類圓形，少數呈不規(guī)則形[13-14]。本文利用64排螺旋CT對43例胃間質瘤患者進行了診斷，本文研究結果顯示43例患者CT平掃病灶部位呈類圓形或分葉狀表現，腫塊密度多數顯示均勻，僅8例軟組織密度影顯示不均勻。這與以上資料顯示一致。此外，本文研究結果還顯示：43例患者經CT檢查結果顯示15例良性，25例惡性，3例交界性腫瘤。23例位于胃部，9例位于小腸，8例位于結腸，3例位于腸系膜。CT增強掃描腫瘤于靜脈期強化最為明顯，且于腫塊周圍出現簇狀小血管影，動脈期強化程度較靜脈期弱。表明CT掃描能通過對腫瘤大小的測量來對良惡性腫瘤進行定性分析[15]，此外，CT增強可見均勻等密度者多呈均勻中度或明顯強化，螺旋CT尤以靜脈期顯示明顯。這種強化方式多見于低度惡性胃腸道間質腫瘤，壞死、囊變者常表現腫瘤周邊強化明顯。CT消化道三維重建對于腫瘤可協助診斷，協診GIST位置、大小、局部浸潤狀況、轉移等。以上研究結果表明形態(tài)規(guī)則、與周圍組織分界清楚等為良性病變的特點，邊緣不清、形態(tài)不規(guī)則且伴有微小鈣化點等為惡性病變的CT圖像特點。圖2 CT增強掃描橫斷面顯示：胃竇小彎側團塊樣病灶動脈期呈環(huán)狀明顯強化(→)；

圖1 CT平掃橫斷面顯示：于胃竇處可見一不規(guī)則軟組織密度影，大小約48mm×39mm,CT值約42HU,大部分突向胃腔外，部分突向胃腔內(→)，邊緣清楚；圖3 CT增強掃描靜脈期顯示：腫塊呈持續(xù)強化(→)；

【參考文獻】：
期刊論文
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