目的:本研究的目的是通過對比腹腔鏡及開腹兩種手術方式治療早期宮頸癌（Early-Stage Cervical Cancer,ECC）的臨床資料,分析兩種手術方式對早期宮頸癌患者生存結局的影響,探討兩種手術方式在早期宮頸癌患者手術中的應用價值。方法:選取2008年8月1日至2019年8月31日于河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院確診的由同一術者手術的184例早期宮頸癌患者,收集上述患者臨床病理資料,并對其進行術后隨訪,回顧性分析腹腔鏡組或開腹組早期宮頸癌患者生存結局。應用SPSS R3.6.1軟件進行統(tǒng)計分析,對年齡、體重、身體指數(shù)（Body Mass Index,BMI）、病理類型等進行統(tǒng)計描述,計數(shù)資料采用χ²檢驗或Fisher確切概率法。無進展生存期和總生存期運用Kaplan-Meier進行分析,采用對數(shù)秩和檢驗（Log-rank）檢驗統(tǒng)計學意義。P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1 2008-2019年早期宮頸癌腹腔鏡手術119例,以50例為節(jié)點進行前期與后期的生存分析,患者3年、5年PFS差異無統(tǒng)計學意義（3年PFS:98.0%vs.98.5%;5年PFS:... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

早期宮頸癌患者開腹組與腹腔鏡組FIGO分期例數(shù)對比

研究論文14圖2早期宮頸癌患者開腹組與腹腔鏡組病理類型對比Fig.2Comparisonofpathologicaltypesbetweenopenandlaparoscopicgroupswithearlycervicalcancer1.2.3新輔助化療開腹組早期宮頸癌行新輔助化療（NeoadjuvantChemotherapy，NACT）者5例（7.7%）。腹腔鏡組早期宮頸癌行NACT者16例（13.4%）。見Table1、Table2。1.2.4腫塊大小開腹組早期宮頸癌患者腫塊小于2cm共27例（41.5%），腫塊大于等于2cm小于4cm共38例（58.5%）。腹腔鏡組早期宮頸癌患者腫塊小于2cm共50例（42.0%），腫塊大于等于2cm小于4cm共69例（58.0%）。見Table1。1.2.5腹主動脈旁淋巴結開腹組早期宮頸癌切除腹主動脈旁淋巴結切除者16例（24.6%）。腹腔鏡組早期宮頸癌切除腹主動脈旁淋巴結切除者26例（21.8%）。見Table1。1.2.6宮頸間質(zhì)、殘端、宮旁、淋巴脈管瘤栓、附件開腹組早期宮頸癌間質(zhì)浸潤深度小于1/2者37例（56.9%），宮頸間質(zhì)浸潤深度大于等于1/2者28例（43.1%）。殘端受累者0例（0.0%）。宮旁受累者0例（0.0%）。脈管瘤栓（LymphaticVascularInvasion，LVSI）陽性者1例（1.5%）。附件切除者41例（63.1%）。腹腔鏡組宮頸癌間質(zhì)浸潤深度小于1/2者80例（67.2%），浸潤深度

研究論文20圖3早期宮頸癌腹腔鏡手術前期與后期的PFS及OS對比Fig.3PFSandOScomparisonbetweenearlyandlatelaparoscopicsurgeryforearlycervicalcancer3開腹或腹腔鏡兩種手術方式對早期宮頸癌患者PFS及OS的影響3.1開腹組早期宮頸癌3年及5年PFS為95.3%、95.3%，腹腔鏡組早期宮頸癌3年及5年PFS為97.4%、93.0%。Kaplan-Meier分析開腹組與腹腔鏡組早期宮頸癌患者PFS差異無統(tǒng)計學意義（P＝0.83）。見Table4、Fig.4。3.2開腹組早期宮頸癌3年及5年OS為96.9%、95.3%，腹腔鏡組早期宮頸癌3年及5年OS為97.2%、92.7%。Kaplan-Meier分析開腹組與腹腔鏡組早期宮頸癌患者OS差異無統(tǒng)計學意義（P＝0.69）。見Table4、Fig.4。OS

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國子宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)研究項目第一期總結——腹腔鏡與開腹手術腫瘤學結局對比[J]. 陳春林,劉萍,郎景和.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020(01)
[2]年輕Ⅰa2～Ⅱa2期子宮頸癌患者的構成比變化趨勢及臨床病理特征分析[J]. 王偉,郝敏,陳春林,劉萍,凌斌,康山,陸安偉,王武亮,趙衛(wèi)東,朱前勇,趙岳陽,趙宏偉,靳雙玲,倪妍,郎景和.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2019(10)
[3]宮頸癌腹腔鏡手術的爭議及策略[J]. 向陽,蔣芳.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2019(10)
[4]我國宮頸癌流行病學特征和發(fā)病高危因素的研究進展[J]. 王宇,宋淑芳,劉鳳.  中國婦幼保健. 2019(05)
[5]中國專家“關于宮頸癌腹腔鏡手術相關問題”的幾點意見[J]. 陳春林,郎景和.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2019(02)
[6]中國大陸部分地區(qū)局部晚期宮頸癌術前靜脈化療和術前動脈化療對比研究[J]. 姜文軒,王璐,劉萍,李維麗,郭建新,王紹光,趙衛(wèi)東,倪妍,康山,楊鷹,郝敏,陳春林,郎景和.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(11)
[7]從中國宮頸癌真實世界研究臨床大數(shù)據(jù)看宮頸癌術前化療存在的問題和對策[J]. 陳春林,李朋飛.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(11)
[8]80例年輕宮頸癌患者臨床特征及術后復發(fā)和預后相關因素分析[J]. 柴春晶.  中外女性健康研究. 2018(14)
[9]腹腔鏡和開腹手術治療宮頸癌的臨床效果對比[J]. 劉杰.  中國實用醫(yī)藥. 2018(03)
[10]中國大陸13年宮頸癌臨床流行病學大數(shù)據(jù)評價[J]. 劉萍.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(01)

博士論文
[1]Davinci機器人系統(tǒng)在宮頸癌手術中的臨床應用研究[D]. 劉忠宇.中國人民解放軍醫(yī)學院 2015



本文編號：3563726