目的探討末梢型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌MSCT影像學(xué)征象,提高術(shù)前影像診斷水平。方法回顧性分析12例經(jīng)病理證實(shí)的不典型末梢型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的影像學(xué)資料。結(jié)果 CT平掃病灶均為稍低密度,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期6例見(jiàn)不均勻輕度強(qiáng)化,3例呈富血供強(qiáng)化;門脈期及延遲期5例病灶漸進(jìn)性、向心性持續(xù)輕度強(qiáng)化,5例輕度環(huán)狀強(qiáng)化,2例病灶未進(jìn)一步強(qiáng)化;肝包膜皺縮5例,肝葉萎縮4例,周圍膽管輕度擴(kuò)張3例,合并膽管結(jié)石3例。結(jié)論不典型末梢型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌平掃呈邊緣模糊稍低密度影,增強(qiáng)動(dòng)脈期呈輕度不均勻性環(huán)狀強(qiáng)化,延遲期漸進(jìn)性強(qiáng)化為特點(diǎn),周圍膽管擴(kuò)張、肝葉萎縮及肝包膜皺縮是其重要間接征象。 

【文章來(lái)源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

～5為同一病例。圖1平掃:肝左葉Ⅳ段稍低密度灶，中心見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化灶，周圍未見(jiàn)膽管擴(kuò)張。圖2,3動(dòng)脈期及門靜脈期，腫瘤富血供，供血?jiǎng)用}明顯，呈不均勻性強(qiáng)化圖4 延遲期病灶大部分呈等密度，肝門部及腹膜后見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。圖5病理鏡示肝固有結(jié)構(gòu)消失，纖維組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大、深染，核漿比失調(diào)，病理性核分裂易見(jiàn)。免疫組化CK19(+)、CK7(+)支持膽管細(xì)胞來(lái)源。放大倍數(shù)10×10

～5為同一病例。圖1平掃:肝左葉Ⅳ段稍低密度灶，中心見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化灶，周圍未見(jiàn)膽管擴(kuò)張。圖2,3動(dòng)脈期及門靜脈期，腫瘤富血供，供血?jiǎng)用}明顯，呈不均勻性強(qiáng)化圖4 延遲期病灶大部分呈等密度，肝門部及腹膜后見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。圖5病理鏡示肝固有結(jié)構(gòu)消失，纖維組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大、深染，核漿比失調(diào)，病理性核分裂易見(jiàn)。免疫組化CK19(+)、CK7(+)支持膽管細(xì)胞來(lái)源。放大倍數(shù)10×10

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]反復(fù)發(fā)作化膿性膽管炎并肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌MRI表現(xiàn)分析[J]. 李雁,周澄.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2017(04)
[2]腫塊型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌與肝膿腫的CT特征及鑒別診斷[J]. 王愛(ài)華.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2016 (10)
[3]增強(qiáng)CT瘤內(nèi)動(dòng)脈鑒別肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和低分化肝細(xì)胞癌的價(jià)值[J]. 張志.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2016(04)
[4]MSCT對(duì)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的診斷與鑒別診斷[J]. 揭育添,吳瑩,趙小華,郝金華.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2013(09)
[5]腫塊型膽管細(xì)胞癌的CT強(qiáng)化特點(diǎn)與病理特征對(duì)照研究[J]. 黃向陽(yáng),蘇丹柯,康巍,朱旭娜,胡雪瑩,趙陽(yáng).  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2013 (07)
[6]周圍型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌CT影像征象分析[J]. 王剛.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2013(06)
[7]49例肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的臨床病理特征與預(yù)后分析[J]. 王越,侴偉平,沈春鍵,王曉宇,葛金年.  肝膽外科雜志. 2012(01)
[8]肝膽管細(xì)胞癌并發(fā)肝膿腫的MSCT診斷[J]. 畢衛(wèi)群,馮維剛,劉士鋒,郭健,林吉征,陳靜靜,蔣鋼.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2011(12)
[9]周圍型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌MDCT征象分析[J]. 蔡炳,李躍明.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2011(04)
[10]動(dòng)態(tài)多期螺旋CT掃描在肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌診斷中的價(jià)值[J]. 溫建逸,蘇永光.  實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2010(05)



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