目的探討末梢型肝內膽管細胞癌MSCT影像學征象,提高術前影像診斷水平。方法回顧性分析12例經(jīng)病理證實的不典型末梢型肝內膽管細胞癌的影像學資料。結果 CT平掃病灶均為稍低密度,增強掃描動脈期6例見不均勻輕度強化,3例呈富血供強化;門脈期及延遲期5例病灶漸進性、向心性持續(xù)輕度強化,5例輕度環(huán)狀強化,2例病灶未進一步強化;肝包膜皺縮5例,肝葉萎縮4例,周圍膽管輕度擴張3例,合并膽管結石3例。結論不典型末梢型肝內膽管細胞癌平掃呈邊緣模糊稍低密度影,增強動脈期呈輕度不均勻性環(huán)狀強化,延遲期漸進性強化為特點,周圍膽管擴張、肝葉萎縮及肝包膜皺縮是其重要間接征象。 

【文章來源】：醫(yī)學影像學雜志. 2020,30(03)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

～5為同一病例。圖1平掃:肝左葉Ⅳ段稍低密度灶，中心見斑點狀鈣化灶，周圍未見膽管擴張。圖2,3動脈期及門靜脈期，腫瘤富血供，供血動脈明顯，呈不均勻性強化圖4 延遲期病灶大部分呈等密度，肝門部及腹膜后見明顯腫大淋巴結。圖5病理鏡示肝固有結構消失，纖維組織內腫瘤細胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺樣結構，細胞核大、深染，核漿比失調，病理性核分裂易見。免疫組化CK19(+)、CK7(+)支持膽管細胞來源。放大倍數(shù)10×10

～5為同一病例。圖1平掃:肝左葉Ⅳ段稍低密度灶，中心見斑點狀鈣化灶，周圍未見膽管擴張。圖2,3動脈期及門靜脈期，腫瘤富血供，供血動脈明顯，呈不均勻性強化圖4 延遲期病灶大部分呈等密度，肝門部及腹膜后見明顯腫大淋巴結。圖5病理鏡示肝固有結構消失，纖維組織內腫瘤細胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺樣結構，細胞核大、深染，核漿比失調，病理性核分裂易見。免疫組化CK19(+)、CK7(+)支持膽管細胞來源。放大倍數(shù)10×10

【參考文獻】：
期刊論文
[1]反復發(fā)作化膿性膽管炎并肝內膽管細胞癌MRI表現(xiàn)分析[J]. 李雁,周澄.  中國CT和MRI雜志. 2017(04)
[2]腫塊型肝內膽管細胞癌與肝膿腫的CT特征及鑒別診斷[J]. 王愛華.  實用放射學雜志. 2016 (10)
[3]增強CT瘤內動脈鑒別肝內膽管細胞癌和低分化肝細胞癌的價值[J]. 張志.  中國CT和MRI雜志. 2016(04)
[4]MSCT對肝內膽管細胞癌的診斷與鑒別診斷[J]. 揭育添,吳瑩,趙小華,郝金華.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2013(09)
[5]腫塊型膽管細胞癌的CT強化特點與病理特征對照研究[J]. 黃向陽,蘇丹柯,康巍,朱旭娜,胡雪瑩,趙陽.  實用放射學雜志. 2013 (07)
[6]周圍型肝內膽管細胞癌CT影像征象分析[J]. 王剛.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2013(06)
[7]49例肝內膽管細胞癌的臨床病理特征與預后分析[J]. 王越,侴偉平,沈春鍵,王曉宇,葛金年.  肝膽外科雜志. 2012(01)
[8]肝膽管細胞癌并發(fā)肝膿腫的MSCT診斷[J]. 畢衛(wèi)群,馮維剛,劉士鋒,郭健,林吉征,陳靜靜,蔣鋼.  醫(yī)學影像學雜志. 2011(12)
[9]周圍型肝內膽管細胞癌MDCT征象分析[J]. 蔡炳,李躍明.  中國CT和MRI雜志. 2011(04)
[10]動態(tài)多期螺旋CT掃描在肝內膽管細胞癌診斷中的價值[J]. 溫建逸,蘇永光.  實用醫(yī)學影像雜志. 2010(05)



本文編號：3555938