目的目前國(guó)內(nèi)外對(duì)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（g-NENs）相關(guān)研究較少,本研究利用所收集的IV型g-NENs患者的臨床病理及術(shù)后隨訪資料,探討術(shù)前外周血NLR指標(biāo)（中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值）和PLR指標(biāo)（血小板計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值）對(duì)IV型g-NENs預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法通過(guò)收集2011年1月²018年6月,于安徽省立醫(yī)院以D2胃癌根治術(shù)為手術(shù)方式治療,術(shù)后病理確診為IV型g-NENs患者的圍手術(shù)期臨床資料、病理資料及術(shù)后相關(guān)隨訪資料,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),共收集141例病例,通過(guò)分析141例確診為IV型g-NENs患者的臨床病理資料,采用ROC曲線確定cutoff值進(jìn)行NLR和PLR高低分組,c2檢驗(yàn)、U檢驗(yàn)比較高低組之間的差異,使用Kaplan-Meier法計(jì)算術(shù)后患者的總體生存率,單因素分析使用Log-rank檢驗(yàn)、多因素分析采用COX回歸模型,分析影響患者預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)因素,所有結(jié)果p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果剔除失訪,納入生存分析的患者共141例,得出（1）根據(jù)ROC曲線圖,當(dāng)曲線下面積（AUC）最大時(shí),NLR和PLR分別對(duì)應(yīng)的cutoff值為2.51... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

外周血炎癥指標(biāo)ROC曲線圖

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文23其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率有顯著差異（詳細(xì)見(jiàn)表2）。3.3影響IV型g-NENs患者預(yù)后的單因素分析剔除失訪的患者，共納入141位生存分析的患者，其中58位最終死于IV型g-NENs，83位存活至今，隨訪時(shí)間為3～92個(gè)月，其1年、3年、5年總體生存率分別為82%、56%、40%，中位生存時(shí)間為48個(gè)月（詳細(xì)見(jiàn)圖2）。使用Log-rank單因素檢驗(yàn)分析臨床病理特征對(duì)高低組別患者預(yù)后影響情況，其中性別（2=2.915，P=0.088）、年齡（2=0.928，P=0.336）、腫瘤部位（2=0.077，P=0.962）、腫瘤大�。�2=5.025，P=0.025）、病理類(lèi)型（2=2.201，P=0.138）、浸潤(rùn)深度（2=1.203，P=0.273）、脈管累及（2=7.881，P=0.005）、神經(jīng)累及（2=2.082，P=0.149）、淋巴結(jié)分期（2=12.597，P=0.006）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（2=165.402，P＜0.001）、TNM分期（2=25.733，P＜0.001）、切除范圍（2=1.176，P=0.555）、NLR（2=90.308，P＜0.001）及PLR（2=28.680，P＜0.001），其中腫瘤大�。≒=0.025）、脈管累及（P=0.005）、淋巴結(jié)分期（P=0.006）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（P＜0.001）、TNM分期（P＜0.001）、NLR（P＜0.001）及PLR（P＜0.001）是影響IV型g-NENs預(yù)后的危險(xiǎn)因素（詳細(xì)見(jiàn)表3）。NLR高低組及PLR高低組患者的生存曲線（詳細(xì)見(jiàn)圖3、4），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。圖2總體生存率曲線圖

高、低NLR組生存曲線圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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