目的:通過比較中低位直腸癌造口與否及梗阻性左半結(jié)腸癌術(shù)中是否行結(jié)腸灌洗的術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率、手術(shù)時間、術(shù)后首次排氣時間、瘺后二次手術(shù)率、住院時間、術(shù)后造口還納相關(guān)發(fā)癥及其他并發(fā)癥率、死亡率以及患者生活質(zhì)量等來評估預(yù)防性腸造口與術(shù)中結(jié)腸灌洗在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用價值,從而為臨床實踐起借鑒作用。方法:制定文獻的納入及排除準(zhǔn)則并設(shè)定檢索年限為近10年,然后通過檢索Pubmed、Web of Science、Embase、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中國知網(wǎng)資源總庫及維普中文科技期刊等數(shù)據(jù)庫來得到和研究相關(guān)的文獻,然后從中提取所需的數(shù)據(jù),最后使用RevMan5.2軟件對數(shù)據(jù)進行分析總結(jié)。其中連續(xù)性資料采用均數(shù)差（MD）或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）、二分類資料采用比值比（OR）,并計算各效應(yīng)量值及95%的可信區(qū)間（CI）。最后采用I2檢驗全部納入文獻的異質(zhì)性:當(dāng)異質(zhì)性較小時,使用固定效應(yīng)模型來分析;反之則用隨機效應(yīng)模型來分析。異質(zhì)性較大時通過逐個剔除納入的研究或分析亞組等方式分析其來源并處理,最后通過漏斗圖來評估文獻的發(fā)表偏倚。結(jié)果:一、左半結(jié)腸及中低位直腸癌造口與不造口組共納入的16篇研究中有2篇隨機對照研... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

預(yù)防性造口與非造口術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率綜合評估

預(yù)防性造口與非造口瘺后二次手術(shù)率綜合評估

第3章結(jié)果14圖四預(yù)防性造口與非造口術(shù)后死亡率的綜合評估3.2.4預(yù)防性造口與非造口術(shù)后住院天數(shù)的分析納入的文獻中有9篇研究提及了術(shù)后住院時間，其中預(yù)防性造口組平均住院時間為10.92±6.51天，無預(yù)防性造口組平均住院時間10.16±6.28天。異質(zhì)性檢驗P<0.00001，I2=89％，研究的異質(zhì)性較大，故應(yīng)用隨機效應(yīng)模型。整體而言，預(yù)防性造口與未造口的住院時間相差不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(MD=0.7，95％CI:-1.11-2.51，P=0.45)。具體見圖五。圖五預(yù)防性造口與非造口術(shù)后住院天數(shù)的綜合評估

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]探究術(shù)中結(jié)腸灌洗一期切除吻合治療合并梗阻的左半結(jié)腸癌、直腸癌的有效性[D]. 司友濱.青島大學(xué) 2017
[2]術(shù)中結(jié)腸灌洗在直腸癌伴梗阻行Ⅰ期Dixon根治術(shù)中的臨床應(yīng)用[D]. 徐懷文.鄭州大學(xué) 2017
[3]預(yù)防性回腸造瘺對低位直腸癌保肛手術(shù)后生活質(zhì)量及肛門功能的影響[D]. 閆曉菲.大連醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3551340