目的:通過(guò)比較中低位直腸癌造口與否及梗阻性左半結(jié)腸癌術(shù)中是否行結(jié)腸灌洗的術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、瘺后二次手術(shù)率、住院時(shí)間、術(shù)后造口還納相關(guān)發(fā)癥及其他并發(fā)癥率、死亡率以及患者生活質(zhì)量等來(lái)評(píng)估預(yù)防性腸造口與術(shù)中結(jié)腸灌洗在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用價(jià)值,從而為臨床實(shí)踐起借鑒作用。方法:制定文獻(xiàn)的納入及排除準(zhǔn)則并設(shè)定檢索年限為近10年,然后通過(guò)檢索Pubmed、Web of Science、Embase、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)知網(wǎng)資源總庫(kù)及維普中文科技期刊等數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)得到和研究相關(guān)的文獻(xiàn),然后從中提取所需的數(shù)據(jù),最后使用RevMan5.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)。其中連續(xù)性資料采用均數(shù)差（MD）或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）、二分類(lèi)資料采用比值比（OR）,并計(jì)算各效應(yīng)量值及95%的可信區(qū)間（CI）。最后采用I2檢驗(yàn)全部納入文獻(xiàn)的異質(zhì)性:當(dāng)異質(zhì)性較小時(shí),使用固定效應(yīng)模型來(lái)分析;反之則用隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)分析。異質(zhì)性較大時(shí)通過(guò)逐個(gè)剔除納入的研究或分析亞組等方式分析其來(lái)源并處理,最后通過(guò)漏斗圖來(lái)評(píng)估文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚。結(jié)果:一、左半結(jié)腸及中低位直腸癌造口與不造口組共納入的16篇研究中有2篇隨機(jī)對(duì)照研... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

預(yù)防性造口與非造口術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率綜合評(píng)估

預(yù)防性造口與非造口瘺后二次手術(shù)率綜合評(píng)估

第3章結(jié)果14圖四預(yù)防性造口與非造口術(shù)后死亡率的綜合評(píng)估3.2.4預(yù)防性造口與非造口術(shù)后住院天數(shù)的分析納入的文獻(xiàn)中有9篇研究提及了術(shù)后住院時(shí)間，其中預(yù)防性造口組平均住院時(shí)間為10.92±6.51天，無(wú)預(yù)防性造口組平均住院時(shí)間10.16±6.28天。異質(zhì)性檢驗(yàn)P<0.00001，I2=89％，研究的異質(zhì)性較大，故應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)模型。整體而言，預(yù)防性造口與未造口的住院時(shí)間相差不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=0.7，95％CI:-1.11-2.51，P=0.45)。具體見(jiàn)圖五。圖五預(yù)防性造口與非造口術(shù)后住院天數(shù)的綜合評(píng)估

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]探究術(shù)中結(jié)腸灌洗一期切除吻合治療合并梗阻的左半結(jié)腸癌、直腸癌的有效性[D]. 司友濱.青島大學(xué) 2017
[2]術(shù)中結(jié)腸灌洗在直腸癌伴梗阻行Ⅰ期Dixon根治術(shù)中的臨床應(yīng)用[D]. 徐懷文.鄭州大學(xué) 2017
[3]預(yù)防性回腸造瘺對(duì)低位直腸癌保肛手術(shù)后生活質(zhì)量及肛門(mén)功能的影響[D]. 閆曉菲.大連醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3551340