背景及目的在世界范圍內(nèi),肺癌的發(fā)病率和死亡率居于首位。非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）約占所有肺癌病例的80%,5年生存率低于15%,其中,絕大多數(shù)病理類(lèi)型為肺腺癌。晚期肺腺癌的治療方式主要為化療、放療和靶向治療。盡管針對(duì)突變靶點(diǎn)的藥物更新?lián)Q代,傳統(tǒng)化療方法也在不斷改進(jìn),但獲得性耐藥的發(fā)生和疾病的進(jìn)展仍不可避免。因此,有必要進(jìn)一步探索新的治療方案。近年來(lái),隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的發(fā)展,晚期腫瘤進(jìn)入了免疫治療時(shí)代,尤其是抗PD-1/PD-L1抗體類(lèi)藥物已成為肺癌治療的重要方法。然而,在未經(jīng)選擇的患者中,單藥PD-1抗體的有效性有限,客觀緩解率低于20%。所以,合理的聯(lián)合治療策略必不可少。一些化療藥物可以增強(qiáng)抗腫瘤免疫監(jiān)測(cè)功能,增加T細(xì)胞活性,從而更有效的誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡�；熕幬锿ㄟ^(guò)減少調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的數(shù)量、誘導(dǎo)樹(shù)突狀細(xì)胞成熟的方式增強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能,從而提高人體的抗腫瘤能力,因此抗PD-1抗體聯(lián)合化療具有潛在的協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)。本研究旨在探討抗PD-1抗體聯(lián)合培美曲塞二線及以... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１?ＮＬＲ及ＰＬＲ的ＲＯＣ曲線??

?結(jié)果???３．２臨床療效分析??本研究可評(píng)價(jià)療效患者共有３０例，所有患者均未發(fā)生治療相關(guān)死亡。根據(jù)??ｉＲＥＣＩＳＴ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中?０?例?ＣＲ?（００．００％）、１４?例?ＰＲ?（４６．６７％）、１２?例?ＳＤ??（４０．００％）和?４?例?ＰＤ?（１３．３３％），ＯＲＲ?為?４６．６７％，?ＤＣＲ?為?８６．６７％，具體數(shù)據(jù)??見(jiàn)下表（表３．２）。??表３．２?３０例患者療效評(píng)價(jià)??療效評(píng)價(jià)?患者例數(shù)?構(gòu)成比???ＣＲ?０?００．００％??ＰＲ?１４?４６．６７％??ＳＤ?１２?４０．００％??ＰＤ?４?１３．３３％??ＯＲＲ?１４?４６．６７％??ＤＣＲ?２６?８６．６７％???中位無(wú)進(jìn)展生存期（ｍｅｄｉａｎ?ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ－ｆｒｅｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ，?ｍＰＦＳ）為６．２個(gè)月，中??位總生存期（ｍｅｄｉａｎ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ，?ｍＯＳ）為１１．２個(gè)月。腫瘤體積最佳緩解瀑布??圖見(jiàn)圖３．２，生存曲線見(jiàn)圖３．３，圖３．４。??■?ＰＤ??５０－１?■?ＳＤ??Ｉ?■ＰＲ??Ｉ?ＨＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩＩ??■１〇〇?■?Ｉ?■?■?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?■?■?■?■?Ｉ?■?Ｉ?■?Ｉ?■?■?Ｉ?Ｉ?■?■?Ｉ?屢■?Ｉ?Ｉ?■?■??１２?３?４?５?６?７?８?９?１０１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０??患者編號(hào)??圖３．２?３０例患者腫瘤體積最佳緩解圖??８??

?結(jié)果???１００?Ｌ??２?８°－?＼??Ｕ?６０－?＼??‘４０－??＃?４??２０－?１?，??０－１?１?１?ｒ—＾—??０?４?８?１２?１６??ＰＦＳ（月）??圖３．３?３０例患者ＰＦＳ的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲線??１〇〇ｊ、??ｇ?８０－??Ｕ?６０－??＾?４０－??２０－??０－１?１?１?１?１￣－＾―Ｉ??０?４?８?１２?１６?２０??ＯＳ（月）??圖３．４?３０例患者ＯＳ的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲線??３．３單因素分析??應(yīng)用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法對(duì)３０例患者的臨床資料與預(yù)后關(guān)系進(jìn)行單因素分析，??并用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ法檢驗(yàn)上述差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終結(jié)果為性別、ＥＣＯＧ評(píng)分??及ＮＬＲ水平與聯(lián)合治療的預(yù)后相關(guān)。而年齡、吸煙史、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、基因突變及??９?＇??


本文編號(hào)：3541243