目的:探討系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)（SII）與接受胰十二指腸切除術(shù)（PD）的遠(yuǎn)端膽管癌患者術(shù)后預(yù)后的相關(guān)性。材料和方法:回顧性分析2009年1月至2018年12月期間在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受胰十二指腸切除術(shù)治療并經(jīng)過術(shù)后病理檢查證實(shí)為遠(yuǎn)端膽管癌的患者的臨床病例資料。通過對(duì)所有患者術(shù)前最近一次的血常規(guī)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)整理并計(jì)算出SII數(shù)值。繪制其受試者工作特征曲線（ROC）,依據(jù)最佳約登（Youden）指數(shù)獲得其最佳臨界值,根據(jù)SII最佳臨界值為界限將其分別分為高低兩組。采用Kaplan-Meier方法繪制遠(yuǎn)端膽管癌患者與SII相關(guān)的生存曲線,比較兩組之間的總體生存時(shí)間,使用log-rank檢驗(yàn)對(duì)患者各臨床病理特征和術(shù)后生存情況之間進(jìn)行單因素分析,然后通過Cox回歸比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析影響患者預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)果:本次研究共納入178例患者,其中男性113例,女性65例,年齡范圍30～77歲。通過ROC曲線確定術(shù)前SII的最佳臨界值為496.9,根據(jù)臨界值將178例遠(yuǎn)端膽管癌患者分為低SII組（SII≤496.9）和高SII組（SII>496.9）,分別有79例和99例。與SII相關(guān)的臨床病理學(xué)因... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＳＩＩ預(yù)測遠(yuǎn)端膽管癌患者生存期Ｒ０Ｃ曲線??

膽管癌患者術(shù)后??１、３、５?年生存率分別為?９３．７％、６６．４％、２７．３％和?７０．９％、４１．３％、９．９％，低?ＳＩＩ??組遠(yuǎn)端膽管癌患者生存率優(yōu)于高ＳＩＩ組，兩組總體生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??（＾＜０．０５，圖?４．２）。??１〇＂?４９６９??－－ｌＳｌｓ４９６?９??Ｌ?－４－ＳＩ?４９６．９－？？：??－ｔ－Ｓｌｓ４９６９－？?＜??０?８－??ｏｓ－?＼?＇＿??ｓ?＼?Ｘ??〇〇－??０?２０?４０?６０?８０??生存時(shí)間（月）??圖４．?２高ＳＩＩ組與低ＳＩＩ組遠(yuǎn)端膽管癌患者生存期的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線??通過對(duì)可能與遠(yuǎn)端膽管癌相關(guān)的臨床病理因素進(jìn)行ｌｏｇ－ｒａｎｋ單因素分析，結(jié)??果顯示遠(yuǎn)端膽管癌患者的預(yù)后總體生存時(shí)間與腫瘤ＴＮＭ分期、切緣狀態(tài)、癌胚??抗原、ＮＬＲ、ＰＬＲ以及ＳＩＩ有關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均；？＜０．０５），而與患者??年齡、性別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及ＣＡ１９－９等因素?zé)o關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均ｐ＞??０．?０５），見表?４．?１。???表４．１影響遠(yuǎn)端膽管癌患者生存的單因素分析???項(xiàng)目?ＨＲ?９５％可信區(qū)間????性別（男?ｖｓ？女）?１．２６６?０．５６７－２．８２５?０．５６５??年齡（彡６０?ｖｓ．?＞６０）?１．８２４?０．?７５６－４．?４０１?０．１８１??ＣＡ１９－９?（彡３７?ｖｓ．?＞３７）?０．９７０?０．?３８５－２．４４６?０．９４９??ＣＥＡ?（彡５?ｖｓ＿?＞５）?２．?３９６?０．?９９６－５．?５７０?０．?０５０??ＮＬＲ（彡３．?４ｖｓ．?＞３．?４）


本文編號(hào)：3534137