目的:探討經(jīng)胸與經(jīng)腹食管裂孔途徑治療II/III型食管胃結(jié)合部腺癌的近遠(yuǎn)期療效。方法:檢索Pubmed、EMbase及Cochrane Library和萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)及CBMdisc數(shù)據(jù)庫,收集國內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于II/III型食管胃結(jié)合部腺癌手術(shù)治療的中英文文獻(xiàn),評估文獻(xiàn)質(zhì)量并提取數(shù)據(jù)。應(yīng)用RevMan 5.2軟件進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:納入13篇文獻(xiàn),共2489例患者,其中1050例施行經(jīng)腹食管裂孔途徑手術(shù)入路,1437例施行經(jīng)胸途徑手術(shù)入路。兩組手術(shù)路徑的手術(shù)時間、失血量、吻合口瘺、近端切緣陽性率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。在納入的隨機對照試驗研究中,兩種手術(shù)路徑的淋巴結(jié)清掃數(shù)量無明顯統(tǒng)計學(xué)意義;而在非隨機對照試驗中,經(jīng)腹食管裂孔途徑清掃淋巴結(jié)數(shù)量較經(jīng)胸路徑稍多。經(jīng)胸路徑組的住院時間、心肺并發(fā)癥及早期死亡率較經(jīng)腹食管裂孔組高。兩組路徑患者術(shù)后1,3,5年生存率無明顯差異。結(jié)論:對于II/III型食管胃結(jié)合部腺癌,經(jīng)腹食管裂孔途徑較經(jīng)胸路徑能夠有效的降低心肺并發(fā)癥發(fā)生率、縮短住院時間、降低早期死亡率,而對患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存時間無顯著差異。因而,兩種手術(shù)入路均可作為治療II/III型食管胃結(jié)合部... 

【文章來源】：首都醫(yī)科大學(xué)北京市

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3521017