發(fā)布時間：2021-11-26 10:19

　　目的分析比較經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）聯(lián)合索拉非尼的不同治療模式治療不可切除的中晚期肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）的有效性及安全性,以探尋更加適合不可切除的中晚期肝細(xì)胞癌患者的治療方案。方法回顧性分析2017年1月-2019年1月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診的不可切除的中晚期肝細(xì)胞癌患者276例,根據(jù)治療方案的不同,將其分為3組,其中單純TACE組（對照組）162例,TACE聯(lián)合索拉非尼組（觀察組）共計114例,觀察組中采取“連續(xù)性治療模式”（觀察組A）58例,采取“中斷性治療模式”（觀察組B）56例,通過回顧性分析3組患者術(shù)前術(shù)后各血液學(xué)指標(biāo)、術(shù)后各不良反應(yīng)發(fā)生率及隨訪指標(biāo)等,比較3種不同治療方案治療不可切除的中晚期肝細(xì)胞癌的有效性（中位生存期、中位無進(jìn)展生存期、客觀緩解率、疾病控制率）及安全性（骨髓抑制、肝功能損傷、腎功能損傷、皮膚毒性反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、疲乏、繼發(fā)性高血壓、發(fā)熱、消化道出血等不良反應(yīng)的發(fā)生率）的差異。結(jié)果1.針對不可切除的中晚期肝細(xì)胞癌患者,... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１不同治療組的ｏｓ生存曲線??注：Ａ單純ＴＡＣＥ組、連續(xù)性治療模式組及中斷性治療?

????２７６例患者的ｍＰＦＳ為５個月（９５％ＣＩ：?４．５６９？５．４３１個月）。單純ＴＡＣＥ??組的ｍＰＦＳ為４個月（９５％ＣＩ：?３．５９８？４．４０２個月），連續(xù)性治療模式組的ｍＰＦＳ??為１０個月（９５％ＣＩ：?７．３４６？１２．６５４個月），中斷性治療模式組的ｍＰＦＳ為８個??月（９５％ＣＩ：?５．９７１？１０．０２９個月），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（尤２＝１２４．７，戶＜０．０００１，??見圖２Ａ）。經(jīng)Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ法調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)（戶＜０．０５／３為差異有統(tǒng)計學(xué)意義）后??進(jìn)一步作兩兩比較，單純ＴＡＣＥ組與連續(xù)性治療模式組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義??（尤２＝９３．４８３，?Ｐ＜０．０００１，見圖２Ｂ）；單純ＴＡＣＥ組與中斷性治療模式組的差異??有統(tǒng)計學(xué)意義（／＝５７．０３１，戶＜０．０００１，見圖２Ｃ）；而連續(xù)性治療模式組與中斷??性治療模式組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（；＾＝４．３１４，尸＝０．０３８，見圖２Ｄ）。??Ａ?Ｂ??￡?１００ｒｐ＝ｊ－ｉ－ｌ?—?ＴＡＣＥ?ｏｎｌｙ?ｇ?１〇〇ＴＴＴ＾?ＴＡＣＥ?ｏｎｌｙ??售?８〇＿?Ｉ?Ｌ＿ｒ－｜?ＴＡＣＥ＋Ｓｏｒａｆｅｎｉｂ（ｃｏｎｔｉ?ｇ〇．?｜?ＴＡＣＥ＋Ｓｏｒａｆｅｎｉｂ（ｃｏｎｔｉ??－－?Ｉ?＾ｊ?ｎｕｏｕｓ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?ｍｏｄｅｌ）?＾?Ｉ?＊—］?－１－?ｎｕｏｕｓ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?ｍｏｄｅｌ）??Ｉ?｜?１—，?ＴＡＣＥ＋Ｓｏｒａｆｅｎｉｂ（ｉｎｔｅｒｒ?．芩?Ｉ?１—．??＾?Ｉ—．?１?ｕｐｔｅｄ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?ｍｏｄｅｌ）?｜?Ｌ?Ｐ?＜０．０００１??５?Ｉ?Ｌ．?５?ｎ?（Ｌｏｇ－ｒａｎｋｔｅ

?ｉｈｉ＂?ｊ?Ｌ５？Ｚ＿］??Ｉ治療選擇｜?Ｐ＊手ｉ切除Ｉ?－手木；除ｌ１?？￥－術(shù)ＰｔａＣＥ?￣?ｌ－ＴＡＣＥ?．丨．全士療￣?－Ｍ＆ｍ??？消鑣?－ＴＡＣＥ?－ＴＡＣＥ?．＃？術(shù)切除．全身治療?（素拉？＃尼?？舒緩療護(hù)??■消ＩｔＺ＋ＴＡＣＥ?？全身治療?《索拉非尼?／Ｆ０ＬＦ０Ｘ４????１１?１?＜?索拉非？?／ＰＯＬＦＯＸ４?等＞??Ｉ?￣ｌｉｆｉ？（ｉｉｃｓＦ）?Ｉ??１???????等）?？手術(shù)切除?．放療??｜｜傭?丨?�。�???圖４肝癌臨床分期及治療路線圖（依據(jù)原發(fā)性肝癌診療規(guī)范２０１７年版）??３８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3519945