背景神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）是一種源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和肽能神經(jīng)元的異質(zhì)性腫瘤,此類腫瘤較為罕見,在全部惡性腫瘤中的比例不到1%,多見于胃腸道（占57%）及呼吸道（占23%）,近年來流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,神經(jīng)內(nèi)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率和患病率明顯上升,預(yù)計發(fā)病率為5.25/10萬[1,2,3]。根據(jù)2010年WHO消化系統(tǒng)腫瘤分類系統(tǒng),依據(jù)Ki-67陽性指數(shù)和核分裂計數(shù)進行分級,包括G1、G2和G3三個等級,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:Ki67≤2%、核分裂象數(shù)為1/10高倍視野（HPF）的為 G1;3%<Ki-67<20%、2<核分裂象數(shù)<20/10 HPF 的為 G2;Ki-67>20%、核分裂象數(shù)>20/10HPF的為G3。G1和G2分化較好,G3分化較差,其中G1/G2稱為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,G3又稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌[4]。最近一個新的G3亞群被定義,分為高分化或分化較好的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET G3）和低分化或分化較差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC G3）,并被證明它們的預(yù)后不同[5]。原發(fā)性肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（PHNET）原發(fā)于肝臟,占整個NET的0.3-4.0%,臨床罕見,最先由... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＰＨＮＥＴ患者增強ＣＴ圖片??注：女，４２歲，２Ａ：平掃可見肝臟內(nèi)低密度片狀、類圓形腫塊或結(jié)節(jié)影，??

?結(jié)果???２１例ＰＨＮＥＴ患者總體生存曲線??１．０－??１?失??０．８－?＾Ｉ??－？——??累??積?０．６－??生??！?＾??８?°－４＿?Ｉ?????０２－?Ｉ￣｜??〇，?一＾??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?５?１０?１５?２０??生存時間（月）??圖２?２１例ＰＨＮＥＴ患者總體生存曲線??１〇＿???ｔ?Ｌｙｍｐｈｎｏｄｅ??－ｎ?ｆｆ淋Ｓ泛的柃??－Ｊ＂＂１廠？涔巴??－Ｈ??＼ｌ??＋無淋巴蛣磚火??Ｗｘ?０．６－??枳??也?一??存??函??，??數(shù)?０．４－??Ｉ?Ｉ?１??０２－??０．０－??．０?５．０?１?０．０?１５．０?２０．０??ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｔｉｍｅ〈月）??圖３．１有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的生存曲線??１１??

?結(jié)果???２１例ＰＨＮＥＴ患者總體生存曲線??１．０－??１?失??０．８－?＾Ｉ??－？——??累??積?０．６－??生??！?＾??８?°－４＿?Ｉ?????０２－?Ｉ￣｜??〇，?一＾??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?５?１０?１５?２０??生存時間（月）??圖２?２１例ＰＨＮＥＴ患者總體生存曲線??１〇＿???ｔ?Ｌｙｍｐｈｎｏｄｅ??－ｎ?ｆｆ淋Ｓ泛的柃??－Ｊ＂＂１廠？涔巴??－Ｈ??＼ｌ??＋無淋巴蛣磚火??Ｗｘ?０．６－??枳??也?一??存??函??，??數(shù)?０．４－??Ｉ?Ｉ?１??０２－??０．０－??．０?５．０?１?０．０?１５．０?２０．０??ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｔｉｍｅ〈月）??圖３．１有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的生存曲線??１１??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治進展[J]. 梁霄,蔡經(jīng)緯.  中華普通外科雜志. 2019 (09)
[2]2017歐洲神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會共識解讀:胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤診治更新要點[J]. 高鶴麗,劉亮,王文權(quán),虞先濬.  中華外科雜志. 2018 (11)
[3]原發(fā)性肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷的研究進展[J]. 鄭琴芳,何志鈞,農(nóng)兵.  胃腸病學(xué). 2018(08)
[4]神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤異質(zhì)性及診療進展[J]. 宋志毅,王育璠.  腫瘤影像學(xué). 2018(03)
[5]肝臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)及病理對照[J]. 王立俠,蔣濤.  實用放射學(xué)雜志. 2017 (07)
[6]肝臟原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的MRI表現(xiàn)及其病理學(xué)基礎(chǔ)分析[J]. 劉軍,羅佳文,邊杰,康永琨,陶娟,白婷婷.  磁共振成像. 2017(05)
[7]原發(fā)性肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤17例臨床分析[J]. 劉娜,周華邦,胡和平.  中華消化雜志. 2015 (08)
[8]原發(fā)性肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤18F-FDG PET/CT顯像二例[J]. 趙紅光,徐松柏,關(guān)鋒,李英華,林秋玉,林承赫.  中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志. 2015 (02)
[9]Primary hepatic neuroendocrine tumor with multiple liver metastases:A case report with review of the literature[J]. Kai Yang,Ying-Sheng Cheng,Ji-Jin Yang,Xu Jiang,Ji-Xiang Guo.  World Journal of Gastroenterology. 2015(10)
[10]Amenorrhea as a rare drug-related adverse event associated with everolimus for pancreatic neuroendocrine tumors[J]. Yoshiaki Kawaguchi,Atsuko Maruno,Yohei Kawashima,Hiroyuki Ito,Masami Ogawa,Tetsuya Mine.  World Journal of Gastroenterology. 2014(42)



本文編號：3504760