目的：不能開展冰凍切片的情況下如何提高Bowen病、鱗癌的手術(shù)治療效果。方法：對入院前已行病理組織檢查確診為Bowen病的8位患者、皮膚鱗癌8位患者實(shí)施光動(dòng)力診斷。其中先對患者進(jìn)行ALA（5-氨基酮戊酸）光敏劑皮試,皮試陰性者方可進(jìn)行。術(shù)前6小時(shí),去除腫瘤表面結(jié)痂,用生理鹽水清洗腫瘤及其周圍部位,后將新鮮配制的20%ALA溶液濕敷瘤灶及周圍0.5-1cm半徑區(qū)域皮膚,封包6h,然后用生理鹽水紗布將皮膚表面未被吸收的光敏劑清洗擦拭干凈。用wood燈照射皮損區(qū)域,描記皮損區(qū)域內(nèi)的熒光信號分布,圖像記錄,以確定切除范圍。實(shí)施光動(dòng)力診斷后,按光動(dòng)力診斷做出的邊緣切除,腫瘤切緣行四點(diǎn)檢測,同時(shí)按照傳統(tǒng)手術(shù)方法,對Bowen病患者超出腫瘤病灶0.5cm進(jìn)行切除后切緣行四點(diǎn)檢測,對皮膚鱗癌患者超出腫瘤病灶1cm進(jìn)行切除后切緣行四點(diǎn)檢測。分別比較腫瘤組織在兩種定位邊界的方法下,腫瘤切緣的病理組織學(xué)陽性率。對比分析8例Bowen病患者、8例鱗癌患者的光動(dòng)力診斷與常規(guī)擴(kuò)大切除組織病理的吻合率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：8例Bowen病患者中,光動(dòng)力診斷組8例患者腫瘤切緣組織病理均陰性,常規(guī)擴(kuò)大切除組8例患者... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
    參考文獻(xiàn)
摘要
Abstract
第一部分：術(shù)前使用ALA提高Bowen病、鱗癌精準(zhǔn)切除的臨床研究
    第一節(jié) 研究背景
    第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)對象
    第三節(jié) 材料與方法
    第四節(jié) 結(jié)果
    第五節(jié) 討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分：Bowen病的治療現(xiàn)狀及進(jìn)展(綜述)
    參考文獻(xiàn)
附錄1
附錄2
    在校期間撰寫文章
    在校期間參加學(xué)術(shù)活動(dòng)
    在校期間參與科研課題
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]表淺性膀胱癌的光動(dòng)力診斷[J]. 顧佳毅,薄雋杰.  中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2009(05)
[2]光動(dòng)力診斷和熒光指導(dǎo)切除腦惡性膠質(zhì)瘤15例[J]. 曹勇,張懋植,趙繼宗,張偉,王磊.  中華外科雜志. 2005(05)



本文編號：3500146