目的：不能開展冰凍切片的情況下如何提高Bowen病、鱗癌的手術(shù)治療效果。方法：對入院前已行病理組織檢查確診為Bowen病的8位患者、皮膚鱗癌8位患者實施光動力診斷。其中先對患者進行ALA（5-氨基酮戊酸）光敏劑皮試,皮試陰性者方可進行。術(shù)前6小時,去除腫瘤表面結(jié)痂,用生理鹽水清洗腫瘤及其周圍部位,后將新鮮配制的20%ALA溶液濕敷瘤灶及周圍0.5-1cm半徑區(qū)域皮膚,封包6h,然后用生理鹽水紗布將皮膚表面未被吸收的光敏劑清洗擦拭干凈。用wood燈照射皮損區(qū)域,描記皮損區(qū)域內(nèi)的熒光信號分布,圖像記錄,以確定切除范圍。實施光動力診斷后,按光動力診斷做出的邊緣切除,腫瘤切緣行四點檢測,同時按照傳統(tǒng)手術(shù)方法,對Bowen病患者超出腫瘤病灶0.5cm進行切除后切緣行四點檢測,對皮膚鱗癌患者超出腫瘤病灶1cm進行切除后切緣行四點檢測。分別比較腫瘤組織在兩種定位邊界的方法下,腫瘤切緣的病理組織學陽性率。對比分析8例Bowen病患者、8例鱗癌患者的光動力診斷與常規(guī)擴大切除組織病理的吻合率,并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：8例Bowen病患者中,光動力診斷組8例患者腫瘤切緣組織病理均陰性,常規(guī)擴大切除組8例患者... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
    參考文獻
摘要
Abstract
第一部分：術(shù)前使用ALA提高Bowen病、鱗癌精準切除的臨床研究
    第一節(jié) 研究背景
    第二節(jié) 實驗對象
    第三節(jié) 材料與方法
    第四節(jié) 結(jié)果
    第五節(jié) 討論
    參考文獻
第二部分：Bowen病的治療現(xiàn)狀及進展(綜述)
    參考文獻
附錄1
附錄2
    在校期間撰寫文章
    在校期間參加學術(shù)活動
    在校期間參與科研課題
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]表淺性膀胱癌的光動力診斷[J]. 顧佳毅,薄雋杰.  中國激光醫(yī)學雜志. 2009(05)
[2]光動力診斷和熒光指導切除腦惡性膠質(zhì)瘤15例[J]. 曹勇,張懋植,趙繼宗,張偉,王磊.  中華外科雜志. 2005(05)



本文編號：3500146