彌漫大B細胞淋巴瘤（Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是臨床最常見的一種非霍奇金淋巴瘤,其發(fā)病與多種病原學及生物化學等因素相關(guān),其具有發(fā)展迅速、侵襲性較高的特點。EBV（Epstein–Barr virus,EBV）是一種雙鏈DNA病毒,已經(jīng)有研究證實,EBV與許多腫瘤發(fā)病相關(guān)。而近年來EBV在DLBCL發(fā)病中的作用得到了越來越多的關(guān)注。在2016年NCCN非霍奇金淋巴瘤指南中,已將EBV+DLBCL單獨列為彌漫大B細胞淋巴瘤中的一種亞型。針對EBV+DLBCL的相關(guān)臨床調(diào)查報道提示,EBV感染和DLBCL起病具有一定相關(guān)性,而且這種亞型的DLBCL對于常規(guī)一線治療療效不佳,預(yù)后相對較差。而目前還鮮有針對EBV+DLBCL發(fā)病的機制性的研究報道。本文通過回顧性研究,統(tǒng)計EBV+DLBCL患者的臨床信息,從而分析得出EBV+DLBCL獨特的臨床特征。并分析其相關(guān)基因及蛋白表達水平的變化,試圖找出EBV+DLBCL的發(fā)病機制,為后續(xù)探尋更有效的治療方法打下基礎(chǔ)。本研究共分2部分,第一部分收集初發(fā)DLBCL患者的病理標本,檢測EBV在DLBCL中的表達情... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

例具有完整隨訪數(shù)據(jù)患者納入本研究

1、 EBER檢測結(jié)果對所有彌漫大B細胞淋巴瘤患者進行EBER檢測，EBER陽性表達36例（10.4%），EBER陰性310例（89.6%）（EBER表達示意圖見圖2）。根據(jù)EBER表達情況，將患者分為EBV陽性組和EBV陰性組，各組相關(guān)臨床因素的病例數(shù)分布情況見表1-4。EBV陽性36例患者中，25例患者初治采用了R-CHOP方案化療，11例患者初治采用了CHOP方案化療。彌漫大B細胞淋巴瘤患者的預(yù)后相關(guān)的臨床因素，如年齡和性別分布、LDH升高和β2微球蛋白升高情況、ECOG體力評分、Hans分型、Ann Arbor分期、骨髓侵犯情況，IPI分組情況在EBV陽性及EBV陰性組中均無明顯差別。EBV陽性及臨床因素的相關(guān)性分析見表1-5。

2、IHC（免疫組化）檢查結(jié)果346例患者標本進行DLBCL相關(guān)特異性免疫標記檢測如下：CD20、Ki-67、MYC、BCL-6、CD10、MUM-1（結(jié)果見圖3）。其中CD20陽性337例（97.4%），陰性9例（2.6%）；Ki-67陽性335例（96.8%）


本文編號：3497306