目的:本研究通過(guò)觀察中成藥針劑血必凈注射液對(duì)原發(fā)性肝癌化療栓塞后綜合征的作用,客觀評(píng)價(jià)其臨床療效,并探討其作用機(jī)制,從而探索原發(fā)性肝癌化療栓塞后綜合征的有效中西醫(yī)結(jié)合輔助療法。方法:遵循前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照研究方法,將廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各22人。實(shí)驗(yàn)組采取靜脈滴注血必凈注射液聯(lián)合內(nèi)科對(duì)癥治療;對(duì)照組僅予內(nèi)科對(duì)癥治療,連續(xù)觀察至TACE術(shù)后第5天。癥狀指標(biāo):發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等化療栓塞后綜合征常見(jiàn)癥狀、中醫(yī)癥狀積分變化;實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):肝功能指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清總膽紅素、血清白蛋白）、炎癥反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白）、腫瘤標(biāo)志物:甲胎蛋白;生存質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo):卡氏評(píng)分;安全性評(píng)價(jià)指標(biāo):藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果:本研究納入于2017年4月至2018年2月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心住院治療的患者共44例,治療組、對(duì)照組各22例,研究期間無(wú)脫落病例。治療前對(duì)兩組性別、年齡、臨床分期、肝功能分級(jí)、卡氏評(píng)分、乙肝病史、介入治療史等基線資料進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0... 

【文章來(lái)源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組中醫(yī)癥候積分比較

血必凈注射液減輕原發(fā)性肝癌化療栓塞后綜合征的臨床觀察學(xué)意義（P＜0.05），提示經(jīng)血必凈聯(lián)合內(nèi)科對(duì)癥治療，患者術(shù)后第 5 天 ALT 水平較術(shù)后第 3 天下降。對(duì)照組術(shù)前 ALT 水平與術(shù)后第 3 天、第 5 天相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示 TACE 術(shù)后 ALT 水平明顯升高，經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥治療后，ALT 升高無(wú)明顯改善；對(duì)照組術(shù)后第3天ALT水平與術(shù)后第5天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥治療，患者術(shù)后第 5 天 ALT 水平較術(shù)后第 3 天下降。

廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018 屆碩士學(xué)位論文點(diǎn)對(duì)照組 AST 均高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示血必凈聯(lián)合內(nèi)科對(duì)癥治療可顯著改善 TACE 術(shù)后 AST 升高。②分別比較兩組組內(nèi)治療前后 AST 變化水平：治療組術(shù)前 AST 水平與術(shù)后第 3 天相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而術(shù)前 AST 水平與術(shù)后第 5 天相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示 TACE 術(shù)后 AST 水平明顯升高，經(jīng)血必凈聯(lián)合內(nèi)科對(duì)癥治療后，AST 逐漸降低，術(shù)后第 5 天幾乎將至術(shù)前水平，表明血必凈聯(lián)合內(nèi)科對(duì)癥治療可有效緩解 TACE 術(shù)后患者 AST 升高；治療組術(shù)后第 3 天與第 5 天 AST 水平相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示經(jīng)血必凈聯(lián)合內(nèi)科對(duì)癥治療，患者術(shù)后第 5 天 AST 水平較術(shù)后第 3 天下降。對(duì)照組術(shù)前 AST 水平與術(shù)后第 3 天、第 5 天相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示 TACE 術(shù)后 AST 水平明顯升高，經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥治療后，AST 升高無(wú)明顯改善；對(duì)照組術(shù)后第 3 天 AST 水平與術(shù)后第 5 天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥治療，患者術(shù)后第 5 天 AST 水平較術(shù)后第 3 天下降。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]蔡小平教授治療肝癌經(jīng)驗(yàn)[J]. 何小鶴,翟怡然.  中醫(yī)研究. 2017(08)
[2]肝癌血管介入栓塞化療前后中醫(yī)證型的變化及其臨床意義[J]. 王傳岱,李勇波,李正旺.  實(shí)用癌癥雜志. 2017(07)
[3]復(fù)方苦參注射液聯(lián)合介入療法治療原發(fā)性肝癌隨機(jī)對(duì)照的Meta分析[J]. 張思容,姜小艷,彭立生.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(11)
[4]疏肝健脾化濕方治療原發(fā)性肝癌栓塞術(shù)后綜合癥臨床觀察[J]. 竇麗萍,吉效東,夏揚(yáng),戴小軍,鐘薏.  湖北中醫(yī)雜志. 2017(05)
[5]阿帕替尼治療53例晚期原發(fā)性肝癌的療效[J]. 宋錦添,陳奕貴,許春偉,蔡雄超,陳麗珠.  臨床與病理雜志. 2017(03)
[6]蓮龍消積方聯(lián)合欖香烯介入治療中晚期原發(fā)性肝癌臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 儲(chǔ)真真,林志杰,陳歷宏,陳正光,胡振華,蔡志強(qiáng),唐愛(ài)軍,單貝貝.  中華中醫(yī)藥雜志. 2016(06)
[7]龍膽瀉肝湯治療原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后栓塞綜合征的療效觀察[J]. 陳學(xué)武,姜靖雯,林�；�.  南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(03)
[8]血必凈對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠肝損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制[J]. 袁偉燕,黃中偉,陳衛(wèi)昌,沈雁波.  山東醫(yī)藥. 2016(08)
[9]中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展[J]. 宋慧嫻,喬飛,邵銘.  臨床肝膽病雜志. 2016(01)
[10]邵夢(mèng)揚(yáng)教授治療老年原發(fā)性肝癌經(jīng)驗(yàn)擷萃[J]. 邵靜,杜雨楠,陳璐.  中醫(yī)學(xué)報(bào). 2015(12)



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