研究目的:許多研究發(fā)現(xiàn)程序性死亡配體-1（PD-L1）的表達(dá)與肝細(xì)胞癌（HCC）患者預(yù)后和臨床病理特征之間的關(guān)系存在爭議,本篇Meta分析旨在闡明PD-L1在肝細(xì)胞癌中的臨床價值。研究方法:在Cochrane Library、EMBASE和PubMed三大外文數(shù)據(jù)庫中,對相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)檢索,檢索時間截止到2019年6月27日。采取風(fēng)險比（HR）及其95%可信區(qū)間（95%CI）評估PD-L1對肝細(xì)胞癌患者總生存期（OS）、無病生存期（DFS）和無復(fù)發(fā)生存期（RFS）的預(yù)后影響,用比值比（OR）及其95%可信區(qū)間（95%CI）分析PD-L1與肝細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系。研究結(jié)果:共納入18項研究,涉及2951名患者。綜合結(jié)果顯示腫瘤組織中PD-L1表達(dá)與肝細(xì)胞癌患者的 OS 顯著相關(guān)（HR:1.42;95%CI:1.12-1.80;P=0.004）;PD-L1表達(dá)與 RFS（HR:1.14;95%CI 0.85-1.54;P=0.39）和 DFS（HR:1.36;95%CI 0.81-2.28;P=0.25）無顯著相關(guān)性。此外PD-L1高表達(dá)與肝細(xì)胞癌患者的甲胎蛋白水平（AFP;OR:1... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖４．?１文獻(xiàn)檢索流程圖??

?第４章研究結(jié)果???１７項研究的匯總數(shù)據(jù)表明，ＰＤ－Ｌ１的過度表達(dá)與較短的０Ｓ相關(guān)（ＨＲ：??１．４２；９５％ＣＩ：?１．１２－Ｌ８０；Ｐ＝０．００４），結(jié)果具有顯著的異質(zhì)性（Ｐ＝０．００００１；Ｉ２＝７７％；??圖４．２）。但是，合并效應(yīng)量發(fā)現(xiàn)ＰＤ－Ｌ１表達(dá)和ＤＦＳ之間沒有顯著關(guān)聯(lián)（ＨＲ：??１．３６；９５％Ｃｉａ８Ｈ２８；Ｐ＝ａ２５），結(jié)果有異質(zhì)性（Ｐ＝０．００００１；Ｉ２?＝?８２％；圖?４．３）。六??項報道ＲＦＳ數(shù)據(jù)的匯總研究表明，ＰＤ－Ｌ１和ＲＦＳ的表達(dá)之間沒有顯著關(guān)系??（ＨＲ：?１，１４；９５％ＣＩ?０，８５－１，５４；Ｐ?＝?０．３９），結(jié)果具有顯著的異質(zhì)性（Ｐ＝０．００４；Ｉ２?＝??７１％；圖?４．４）。??Ｈａｚａｒｄ?Ｒａｔｉｏ?Ｈａｚａｒｄ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?ｌｏａｆＨａｚａｒｄ?Ｒａｔｉｏ！?ＳＥ?Ｗｅｉｇｈｔ?ｆＶ，?Ｒａｎｄｏｍ，?９５％?Ｃｌ?ｙｅａｒ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏ?ｎ．?９５％?Ｃｌ???Ｗｕ?２００９?０．９５?０．４８￣４１％?２．５９?［１．０１，６．６２］?２００９?＇??Ｇａｏ?２００９?０．４８?０．２２?８．２％?１．６２?［１．０５，２．４９］?２００９?—??Ｕｍｅｍ〇ｔ〇?２０１４?０．６６?０．４１?４．９％?１．９３?（０．８７，４．３２］?２０１４?￣１￣??Ｋａｎ?２０１５?－０．７６?０．２４?７．８％?０．４７?（０．２９，０．７５］?２０１５?一??Ｃｈｅｎ?２０１６?－０．０６?０．２１?８，４％?０．９４?（０．６２，１．４２］?２０１６?一－??Ｇａｂｒｉｅｌｓｏｎ?２

１７］?２０１８??Ｄａｉ?２０１８?０．９１?０．２８?１３．４％?２．４８?［１．４４，４．３０］?２０１８?—??Ｔｏｔａｌ?＜９５％?Ｃｌ）?１００．０％?１．３６（０．８１，２．２８］?＾??Ｈｅｌｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ１：?０．４４；?Ｃｈｉｓ＝?３８．５９，?ｄｆ＝?７?（Ｐ?＜?０．００００１）；?８２％?＾７７?＋??＋???Ｔｅｓｔｆｏｒ〇ＶｅｒａｉｌｅｆｆｅｃｔＺ＝１．１６（Ｐ?＝?０．２５）?｜〇ｗＰｄ－Ｌ１?ｈｉｇｈＰＤ－Ｌ１??圖４．?３無病生存期（ＤＦＳ）的森林圖??Ｈａｚａｒｄ?Ｒ＾ｔｉｏ?Ｈａｚａｒｄ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?ｌ〇ｇ［ＨａｚａｒｄＲａｌｉｏｌ?ＳＥ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ，?９５（ｔ?Ｃｌ?ｙｅａｒ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ，?９５＾〇?Ｃｌ???Ｕｍｅｍ〇ｔ〇?２０１４?０．４４?Ｑ．３２?１２．５％?１．５５?［０．８３，２．９１］?２０１４?＿■＊－??Ｇａｂｒｉｅｌｓｏｎ?２０１６?－１．１４?０．５１?６．８％?０．３２?［０．１２，０．８７］?２０１６?—＇￣??Ｃｈｅｎ?２０１６?－０，２２?０．１８?２０．０％?０．８０?［０．５６，１．１４］?２０１６?＋??Ｈｕａｎｇ?２０１？?０．０９?０．０７?２６．１％?１．０９?［０．９５，１．２６］?２０１７?卜??Ｈｕ?２０１８?０．７７?０．２９?１３．９％?２．１６?［１．２２，３．３１］?２０１８?—－??Ｌｉｕ?２０１８?０，３３?０．１７?２０．６％?１．３９?［１．００，０４］?２０１８?■＊＂??Ｔｏｔａ


本文編號：3491780