【背景】胃癌（gastric cancer,GC）是最常見惡性腫瘤之一。Correa模型指出,GC的尤其是腸型GC的發(fā)生遵循“慢性非萎縮性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-GC”的模式,其中的腸化生和異型增生又被稱為GC的癌前病變。幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染是GC最重要的可控性危險因素。然而,根除H.pylori只能部分降低GC的發(fā)病風險,這提示還有其他重要危險因素參與GC發(fā)生發(fā)展。膽汁反流（bile reflux,BR）與上消化道炎癥、腸化生以及殘胃癌等上消化道疾病的發(fā)生密切相關(guān),BR在GC及其癌前病變中的作用尚未完全闡明�！灸康摹刻接態(tài)R與GC及其癌前病變的關(guān)系,判斷BR是否是GC及其癌前病變發(fā)生的獨立危險因素,為GC預(yù)防提供新思路�！痉椒ā勘狙芯糠謨刹糠诌M行,第一部分為回顧性臨床研究,第二部分為橫斷面研究�；仡櫺匝芯�:回顧性選取2018年1月至2018年12月之間行普通胃鏡檢查的30465例患者,記錄患者的ID號、性別、年齡、胃鏡時間、診斷和BR等級。將患者根據(jù)診斷分為慢性胃炎組（27807例）,癌前病變組（1943例）和GC... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

BR等級

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文1414Mann-WhitneyU檢驗。2組計數(shù)資料組間比較應(yīng)用卡方檢驗。多因素分析采用非條件Logistic回歸,結(jié)果用OR值及95%可信區(qū)間表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.5流程圖本研究共篩選了36179例患者，最終有30465例患者符合研究設(shè)定的納排標準，依據(jù)最終診斷，分別有27807例、1943例和715例歸入慢性胃炎組、癌前病變組和胃癌組。病例的篩選和納入流程見圖2。圖2回顧性研究病例篩選和納入流程圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文15152.結(jié)果2.1膽汁反流與年齡、性別、季節(jié)以及空腹時間的關(guān)系共有6,236例患者被診斷為BR，BR檢出率為20.46%。既往研究報道BR可能與年齡、性別、季節(jié)和空腹時間相關(guān)；因此，我們根據(jù)這些因素將BR進行進一步分層分析。如圖3A所示，我們根據(jù)患者年齡見患者分為6組，發(fā)現(xiàn)BR檢出率在18-27歲年齡段最高，其次為68-75歲之間，再依次是28-37歲、58-67歲、48-57歲，其中BR檢出率最低是38-47歲之間。6組年齡分組中差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001)。如圖3B所示，年齡按中位數(shù)50歲分組，在18-50歲之間和50-75歲之間的BR檢出率無顯著差異。(p=0.639)。圖3BR與年齡的關(guān)系。A.六個不同年齡組的BR檢測率之間的比較；B.18-50歲至50-75歲患者的BR檢測率之間的比較。此外，在15,742例男性病例中有3,099例BR患者，BR檢出率為19.7％；在11,587例女性病例中有3,126例BR患者，BR檢出率為21.3％。男性病例中的BR檢出率明顯低于女性病例（p<0.001）。我們將胃鏡檢查的時間分為上午（8：00-11：30）和下午（13：00-16：00）。上午共有17,761例患者接受了胃鏡檢查，其中發(fā)生BR的患者有3185例，BR檢出率為17.9％；下午共有12,704例患者接受了胃鏡檢查，其中發(fā)生BR的患者有3,055例，BR

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3487181