發(fā)布時間：2021-11-05 05:07

　　目的探討氣管插管下纖維支氣管鏡實時引導(dǎo)金屬支架置入術(shù)治療急診重度惡性中央氣道阻塞（MACAO）的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于2015年1月至2019年7月診治的9例急診重度MACAO患者臨床資料,所有患者均行氣管插管下纖維支氣管鏡實時引導(dǎo)金屬支架置入術(shù)治療,觀察治療效果。結(jié)果 9例患者均成功完成金屬支架置入,患者術(shù)后氣道直徑明顯大于術(shù)前[（17. 6±2. 5） mm比（3. 3±1. 4） mm],氣促指數(shù)評分明顯低于術(shù)前[0. 8（0. 4,1. 4）分比3. 4（2. 7,3. 8）分]（均P <0. 05）。所有患者術(shù)后1、24 h動脈血氧分壓和動脈血二氧化碳分壓與術(shù)前比較均明顯改善[（84±4）、（88±6） mm Hg（1 mm Hg=0. 133 k Pa）比（43±6） mm Hg,（45±6）、（43±4） mm Hg比（90±5） mm Hg]（均P <0. 05）。9例患者術(shù)后1周隨訪胸部CT及氣管鏡檢查,均未發(fā)現(xiàn)支架移位或支架內(nèi)再狹窄。隨訪3～6個月發(fā)生支架內(nèi)再狹窄6例,均及時給予纖維支氣管鏡下介入治療。結(jié)論... 

【文章來源】：中國醫(yī)藥. 2020,15(07)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

1例右主支氣管腫瘤惡性中央氣道阻塞患者(病例9)行支氣管動脈造影栓塞術(shù)

1例內(nèi)生性狹窄惡性中央氣道阻塞患者(病例4)氣管鏡下見氣管中段孤立性新生物

圖2 1例內(nèi)生性狹窄惡性中央氣道阻塞患者(病例4)氣管鏡下見氣管中段孤立性新生物圖4 1例腫瘤侵襲隆突的惡性中央氣道阻塞患者(病例9)纖維支氣管鏡直視下行金屬Y型支架置入術(shù)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)纖維支氣管鏡介入冷凍聯(lián)合其他方法治療氣管支氣管結(jié)核的療效及不良反應(yīng)分析[J]. 王志剛,劉媛媛.  中國防癆雜志. 2019 (05)
[2]碘125粒子植入治療氣管鱗狀細胞癌1例[J]. 王彪,李夢杰,劉鵬,馬亮.  當(dāng)代臨床醫(yī)刊. 2019(02)
[3]伴有呼吸道梗阻的晚期甲狀腺惡性腫瘤的多學(xué)科協(xié)同處理[J]. 伏桂明,王朝暉,陳錦,包郁,陳義波,李春華,張可賢.  中華普通外科學(xué)文獻(電子版). 2019(01)
[4]機械通氣患者經(jīng)支氣管鏡行氣管支架植入1例報告[J]. 劉宇鵬,張齊武,梁宇,牛虹博,王方,周晶.  臨床肺科雜志. 2019(02)
[5]氣管鏡下鈥激光聯(lián)合冷凍治療氣道乳頭狀瘤療效分析[J]. 何杰,李小燕,任召強,李萬成.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2018(04)
[6]呼吸系統(tǒng)冷凍活檢的幾個關(guān)鍵問題[J]. 李時悅,陳小波.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2018 (06)
[7]經(jīng)支氣管鏡下高頻電圈套聯(lián)合APC治療中央氣道腫瘤[J]. 翟乃亮,夏永富,王建濤,崔書華,高福泉,王曉芝.  西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2018(01)
[8]硬質(zhì)氣管鏡聯(lián)合可彎曲支氣管鏡治療惡性重度中央型氣道狹窄[J]. 姜華,薄麗艷,王琰,李春梅,顏西剛,穆德廣,金發(fā)光.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2018(01)
[9]窒息性氣道狹窄患者急診氣管插管聯(lián)合氣管支氣管支架置入救治體會[J]. 余碧蕓,吳宏成,王國安,湯耀東,周瑩艷.  浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(04)
[10]復(fù)雜中心氣道狹窄非計劃氣管插管內(nèi)支架置入[J]. 楊鋼,趙蘇,陶兆武,史小武,胡軼.  中國內(nèi)鏡雜志. 2011(05)



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