目的:探討能譜CT聯(lián)合灌注掃描在胰腺神經內分泌腫瘤中的檢出價值并評估胰腺神經內分泌腫瘤低級別分級間灌注參數(shù)的差異性。材料和方法:前瞻性收集鄭州大學第一附屬醫(yī)院2017年12月至2019年10月因臨床疑胰腺神經內分泌腫瘤而行一站式能譜CT聯(lián)合灌注掃描的患者50例,其中經組織病理證實為神經內分泌腫瘤的患者36例,其中男性15例,女性21例,年齡范圍20～70歲,中位年齡52歲;36例患者中病灶數(shù)52個。掃描均在GE Revolution CT掃描機器上進行,常規(guī)上腹部平掃后對整個胰腺進行灌注聯(lián)合能譜掃描,掃描完成后對灌注及能譜圖像進行重建及數(shù)據測量分析,比較與常規(guī)胰腺灌注掃描下病灶檢出率的差異,分析胰腺神經內分泌腫瘤的影像學特點,比較灌注偽彩圖中病灶與正常胰腺實質間常用灌注參數(shù)（BV、BF、MTT、PS、TTP、Tmax、MSI、IRF T0）差異性,并分析不同級別間腫瘤的灌注參數(shù)的差異性;分析病灶與正常實質間能譜參數(shù)差異性,其中包括以10Kev為間隔的60Kev～140Kev單能量CT值、動靜脈期碘濃度（IC）、動靜脈期水濃度（WC）,計算病灶與正常胰腺實質動靜脈期的標準碘濃度（NIC）... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１．１為常規(guī)胰腺灌注掃描下圖像，胰腺鉤突部病灶顯影欠佳；圖２．１．２為動脈期能??譜ＣＴ圖像病灶明確顯示??８??

量ｋｅＶ的增大，兩者差異越�。▓D??４．１）。動脈期ｐＮＥＴｓ病灶與正常實質的能譜曲線斜率間不一致，病灶的能譜曲??線斜率高于正常胰腺實質，差異有統(tǒng)汁學意義（尸＜〇．〇５）。??２７５?■?＼??２ＳＯ?－?Ｘ??２２Ｓ?＿?＼?——…ｔ十＞丨丨——Ｉ?＇?；－ｖｊ－Ｊｉ／ｉｉ??２００?－??ＳＯ?－?一?—??２Ｓ?－??６０?ｋｅＶ?７０?ｋｅＶ?８０?ｋｅＶ?９０?ｋｅＶ?１００?ｋｅＶ?１１０?ｋｅＶ?１２０?ｋｅＶ?１３０?ｋｅＶ?１４０?ｋｅＶ??圖４．１?ｐＮＥＴｓ病灶與正常實質能譜曲線走形??５輻射劑量分析??本組研究中，患者在整個掃描過程中所受有效輻射劑量平均約為１９．２４±３．２１??１１??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]一站式CT灌注成像聯(lián)合增強掃描用于胰腺神經內分泌腫瘤[J]. 郝輝,萬婭敏,高劍波.  中國醫(yī)學影像技術. 2020(01)
[2]胰腺神經內分泌腫瘤綜合診治進展[J]. 郭鑫,任思謙,原春輝.  臨床外科雜志. 2019(12)
[3]結合臨床特征探討腹部超聲在診斷Von-Hippel-Lindau綜合征中的作用[J]. 趙瑞娜,張波,姜玉新.  中國醫(yī)學科學院學報. 2019(05)
[4]能譜CT多參數(shù)成像在胰島素瘤定位中的比較研究[J]. 張靜,李宏磊,張婷,卜玉蓮,陳曉炎,房煒桓,徐敬慈,潘自來,陳克敏,李衛(wèi)俠,邵丹丹,林曉珠,嚴福華.  CT理論與應用研究. 2019(04)
[5]能譜CT單能量結合ASiR技術對腹部靜脈成像質量的優(yōu)化研究[J]. 王偉新,張秋奐,郭鵬德,何飛飛,劉明,李杰,陳正光.  CT理論與應用研究. 2019(01)
[6]胰腺神經內分泌腫瘤CT多期增強掃描中動脈期強化幅度及強化類型預測病理分級的臨床應用研究[J]. 張?zhí)m,韓萍,李欣,孫文剛.  臨床放射學雜志. 2018(06)
[7]胰腺神經內分泌腫瘤的MDCT診斷[J]. 楊哲,朱建忠,王嵩.  醫(yī)學影像學雜志. 2017(12)
[8]Non-functioning pancreatic neuroendocrine tumors: Surgery or observation?[J]. Yehonatan Bar-Moshe,Haggi Mazeh,Simona Grozinsky-Glasberg.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2017(04)
[9]胰腺無功能神經內分泌腫瘤的多層螺旋CT增強特征[J]. 陳穹,王鋼,唐永華.  安徽醫(yī)學. 2017(02)
[10]CT能譜成像在胰腺腫瘤診斷中的應用及前景[J]. 陳克敏,林曉珠,劉燕.  診斷學理論與實踐. 2011(04)

碩士論文
[1]胰腺CT灌注聯(lián)合雙能量掃描在功能性胰腺神經內分泌腫瘤中的應用[D]. 康冰.山東大學 2018
[2]胰腺神經內分泌腫瘤的MSCT、MRI診斷及雙源CT灌注定量分析研究[D]. 劉鴿.第四軍醫(yī)大學 2016



本文編號：3457079