研究背景與目的肺癌是當前全球范圍內發(fā)病率及腫瘤相關病死率均最高的惡性腫瘤。糖尿�。╠iabetes mellitus,DM）是最常見的內分泌疾病,其中絕大部分為2型糖尿�。╰ype2 diabetes mellitus,T2DM）。流行病學資料顯示T2DM是多種腫瘤發(fā)病及預后的危險因素。但目前關于T2DM與肺癌預后關系的研究相對較少,且結論相互矛盾。本文旨在通過對52例在我院接受一線含鉑類雙藥聯合方案化療的IV肺癌合并T2DM患者與63例同期在我院接受一線含鉑類雙藥聯合方案化療的IV肺癌不合并T2DM患者進行回顧性預后分析,探討合并T2DM對接受一線含鉑類雙藥聯合方案化療的晚期肺癌患者預后的影響。研究方法:通過檢索第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院病案管理系統(tǒng),收集2011年1月至2015年12月期間在第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院呼吸內科接受一線含鉑類雙藥聯合方案化療的IV期肺癌合并T2DM患者為DM組,同時以1:1的比例收集同期在第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院呼吸內科接受一線含鉑類雙藥聯合方案化療的IV期肺癌不合并T2DM患者為對照組,記錄患者肺癌確診時的年齡、性別、有無吸煙史、是否合并其他慢性疾病、肺... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究設計流程圖

移；M1c：多個胸外轉移，無論是在一個單一的器官或多個器官；（4）所有患者均接受一線含鉑類雙藥聯合方案化療；（5）患者既往無其他腫瘤病史以排除轉移瘤可能；（6）既往未接受過放化療；（7）肺癌確診時間必須晚于 T2DM 確診時間。3、T2DM 患者納入標準（1）既往無 DM 史患者，需至少滿足以下一項及以上標準：空腹血糖≥7.0mmol/L 或隨機血糖≥11.1mmol/L 或 OGTT2 小時血糖≥11.1mmol/L，需再測一次予以證實；（2）根據患者既往有 DM 病史和降血糖藥物使用史，包括口服降糖藥以及胰島素皮下注射，根據患者自述有 DM 病史及降血糖藥物使用史診斷 DM 的準確性已經被證實[19]。4、病例篩選DM 組因病理類型未明確排除 4 例、一線治療未采用含鉑雙藥聯合方案排除 8例、既往有其他腫瘤病史排除 7 例、肺癌確診時間早于 DM 確診時間或不能明確排除 11 例、失訪 6 例，最終納入研究患者 52 例。對照組因病理類型未明確排除 4 例、一線治療未采用含鉑雙藥聯合方案排除 9 例、既往有其他腫瘤病史排除 5 例、失訪7 例，共納入研究患者 63 例。最終 115 例患者納入研究。病例納入流程見圖 2。

DM 組與對照組患者無進展生存期的單因素生存曲其他干擾因素對晚期肺癌患者無進展生存期影響的HR 95%CI P 值 0.719 0.451-1.145 0.160.986 0.957-1.017 0.371.514 0.952-2.408 0.08 0.756 0.450-1.271 0.29病1.179 0.736-1.890 0.49顯著統(tǒng)計學意義對晚期肺癌化療患者 OS 的影響ier 法分析結果顯示對照組患者 OS 顯著長于 DM 組

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3456451