發(fā)布時(shí)間：2021-10-23 05:39

　　目的:對(duì)基線結(jié)腸鏡證實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)存在差異的人群5年內(nèi)隨訪監(jiān)測發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腺瘤的相關(guān)研究運(yùn)用Meta分析,系統(tǒng)評(píng)估有結(jié)腸鏡監(jiān)測隨訪的風(fēng)險(xiǎn)存在差異的人群,如果5年內(nèi)進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率有差異,依據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)人群制定適合的監(jiān)測間期。材料與方法:閱讀相關(guān)中英文文獻(xiàn),制定檢索詞。中文檢索主題詞:“結(jié)腸鏡或內(nèi)鏡;監(jiān)測或隨訪;腺瘤或息肉”。英文檢索主題詞:“Colonoscopy or Colonoscopies;Surveillance or follow up;Adenoma^*or polyp^*”。檢索過程當(dāng)中嚴(yán)格根據(jù)PICOS規(guī)定對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,P（Patient/population）指病例的臨床特點(diǎn);I（Intervention/exposure）表示研究選擇的干預(yù)方法或是暴露因數(shù);C（comparition）指研究的采取的對(duì)照措施;O（outcome）表示研究得出的目標(biāo)參數(shù);S（study）指研究擬定的設(shè)計(jì)類型。中文檢索中國知網(wǎng)（CNKI）資源總庫、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）。外文檢索PubMed數(shù)據(jù)庫、Elsev... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

低風(fēng)險(xiǎn)組和無風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的meta分析

第3章結(jié)果11低風(fēng)險(xiǎn)組（6035例）隨訪結(jié)腸鏡后進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率大于無風(fēng)險(xiǎn)組（8765例）（OR=2.03，95%CI：1.45-2.85，I2=58%，P＜0.0001）），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖3.2低風(fēng)險(xiǎn)組和無風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的meta分析3.4.2高風(fēng)險(xiǎn)組與無風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的比較通過基線結(jié)腸鏡檢查后HRA人群和NA人群的比較，隨訪結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的比較（圖3.3），異質(zhì)性檢驗(yàn)I2＜50%，P<0.1，選用固定效應(yīng)模型，薈萃分析表明高風(fēng)險(xiǎn)組（2587例）隨訪結(jié)腸鏡后進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率遠(yuǎn)大于無風(fēng)險(xiǎn)組（8765例）（OR=6.15，95%CI：5.05-7.47，I2=41%，P＜0.00001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖3.3高風(fēng)險(xiǎn)組和無風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的meta分析3.4.3高風(fēng)險(xiǎn)組與低風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的比較

第3章結(jié)果12通過基線結(jié)腸鏡檢查后HRA人群和LRA人群的比較，隨訪結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的比較（圖3.4），異質(zhì)性檢驗(yàn)I2≥50%，P<0.1，存在一定的異質(zhì)性，選用隨機(jī)效應(yīng)模型，薈萃分析表明高風(fēng)險(xiǎn)組（4468例）隨訪結(jié)腸鏡后進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率大于低風(fēng)險(xiǎn)組（7926例）（OR=2.38，95%CI：1.85-3.06，I2=64%，P＜0.00001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖3.4高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的meta分析三組不同風(fēng)險(xiǎn)人群比較后結(jié)果顯示，OR均＞1，菱形均位于垂直線右側(cè)，表明HRA人群進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率明顯高于NA人群，高于LRA人群，而LRA人群的進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率稍高于NA人群。3.5發(fā)表偏倚LRA人群和NA人群、HRA和NA人群、HRA和LRA人群結(jié)直腸進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的meta分析的漏斗圖如圖（3.5、3.6、3.7）所示，LRA人群和NA人群結(jié)直腸進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的漏斗圖（圖3.5）、HRA人群和NA人群結(jié)直腸進(jìn)展期腺瘤發(fā)生率的漏斗圖（圖3.6）基本對(duì)稱，說明存在發(fā)表偏倚可能較小，圖3.7的各研究點(diǎn)分布稍不對(duì)稱，可能存在發(fā)表偏倚，部分研究未納入分析，或者納入文獻(xiàn)質(zhì)量不高，樣本量偏小可能造成了一定程度的發(fā)表偏倚。


本文編號(hào)：3452577