目的:分析2017年3月至2018年12月于吉林大學第一醫(yī)院肝膽胰外二科行超聲引導下肝癌射頻消融術治療的70例患者的臨床資料,探討超聲引導下射頻消融術治療肝癌的療效、不良反應及影響射頻消融緩解率的因素,為超聲引導下射頻消融術治療肝癌最佳適應癥和提高消融率提供一個研究思路。方法:回顧性分析2017年3月至2018年12月于吉林大學第一醫(yī)院肝膽胰外二科行超聲引導下肝癌射頻消融術治療的70例患者的臨床資料,包括射頻消融術前、術后總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白、甲胎蛋白、肝炎病史、肝硬化程度,腫瘤大小、位置、數(shù)目等,運用統(tǒng)計學軟件,單因素分析采用獨立樣本t檢驗或非參數(shù)檢驗,分類變量采用χ²檢驗等方法分析超聲引導下射頻消融術治療肝癌的療效、不良反應、影響射頻消融緩解率的因素。結果:70例肝癌患者行RFA治療85個病灶,男性52例,女性18例;年齡33-83歲,平均年齡59.73±10.21歲,腫瘤直徑0.8-5.0cm,平均直徑（2.3±0.91cm）,住院天數(shù)平均為7.5（6-9）天;術前超聲:低回聲癌灶57個,等回聲癌灶12個,高回聲癌灶8個,強回聲癌灶5個,... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞
第1章 緒論
第2章 綜述射頻消融治療肝癌的研究現(xiàn)狀
    2.1 射頻消融的基本原理
    2.2 適應癥和禁忌癥
        2.2.1 適應癥
        2.2.2 禁忌證
    2.3 RFA入肝的路徑和各自特點
        2.3.1 開腹直視射頻
        2.3.2 超聲/CT引導經(jīng)皮射頻
        2.3.3 腹腔鏡引導
    2.4 RFA聯(lián)合其他治療方式
        2.4.1 RFA聯(lián)合TACE
        2.4.2 RFA聯(lián)合PEI
        2.4.3 RFA聯(lián)合HR
        2.4.4 RFA聯(lián)合索拉菲尼
        2.4.5 RFA聯(lián)合全身化療
        2.4.6 RFA聯(lián)合局部化療
        2.4.7 RFA聯(lián)合免疫治療
    2.5 RFA與其他治療方式的比較
        2.5.1 RFA和手術治療
        2.5.2 RFA和TACE
        2.5.3 RFA和PEI
        2.5.4 RFA和MWA
    2.6 并發(fā)癥及處理
        2.6.1 消融后綜合征
        2.6.2 感染
        2.6.3 出血
        2.6.4 種植轉移
        2.6.5 肝功能衰竭
        2.6.6 鄰近臟器損傷
    2.7 療效評價及預后
    2.8 展望
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 資料收集
    3.3 觀察指標
    3.4 儀器設備
    3.5 治療過程
        3.5.1 術前準備
        3.5.2 手術過程
        3.5.3 術后治療
    3.6 療效評價
    3.7 隨訪復查
    3.8 研究方法
        3.8.1 數(shù)據(jù)收集
        3.8.2 統(tǒng)計學處理
第4章 結果
    4.1 患者一般信息
    4.2 療效分析
        4.2.1 術前及術后1個月復查AFP、肝功能變化
        4.2.2 RFA治療前、術后1d監(jiān)測肝功能變化
        4.2.3 完全消融率
    4.3 術后并發(fā)癥
        4.3.1 RFA術后并發(fā)癥及比例
        4.3.2 RFA術后并發(fā)癥與肝功能Child-Pugh分級的關系
        4.3.3 RFA術后并發(fā)癥與病灶直徑的關系
    4.4 RFA緩解率的影響因素分析
    4.5 RFA術后患者的1年生存率
第5章 討論
    5.1 RFA療效分析
    5.2 RFA術后并發(fā)癥分析
    5.3 RFA術后肝功能變化分析
    5.4 RFA消融率的影響因素分析
    5.5 本研究的局限性
第6章 結論
參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝細胞癌微創(chuàng)與多學科綜合診療——2018廣州共識[J]. 吳沛宏,陳奇峰,李旺.  臨床肝膽病雜志. 2019(10)
[2]肝癌射頻消融后腫瘤殘余的研究現(xiàn)狀與進展[J]. 王東東,李曉光.  介入放射學雜志. 2019(08)
[3]腹腔鏡肝切除聯(lián)合射頻消融術在難治性肝癌中的臨床應用[J]. 蔡涵暉,邵潔超,胡智明,張煥慶,尚敏杰,吳偉頂,王強,張宇華,吳嘉,劉杰,張成武,黃東勝.  中華普通外科雜志. 2019 (05)
[4]射頻消融輔助肝切除治療原發(fā)性肝癌的臨床應用[J]. 邱華,項燈,萬仁華,時軍,單人鋒.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2018(10)
[5]射頻消融術聯(lián)合索拉菲尼靶向治療對晚期肝癌患者的療效研究[J]. 向愛生,魏瑞.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2018(04)
[6]消融技術在肝癌外科治療中的規(guī)范化應用[J]. 唐喆,馬寬生.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (31)
[7]化療栓塞術結合射頻消融術治療原發(fā)性肝癌的效果觀察[J]. 王爾黎,徐鈞.  中國實用醫(yī)刊. 2017 (13)
[8]Microwave ablation is as effective as radiofrequency ablation for very-early-stage hepatocellular carcinoma[J]. Yun Xu,Qiang Shen,Neng Wang,Pan-Pan Wu,Bin Huang,Ming Kuang,Guo-Jun Qian.  Chinese Journal of Cancer. 2017(05)
[9]射頻消融術和手術治療原發(fā)性肝癌對照分析[J]. 劉江偉,黃建釗,孫倩,劉延,柳嚴,趙鵬偉,田利,王歐,李強.  中國醫(yī)學計算機成像雜志. 2016(05)
[10]射頻消融治療原發(fā)性肝癌研究概況[J]. 沈楨,閻皓.  河北醫(yī)藥. 2016(18)

博士論文
[1]索拉菲尼聯(lián)合射頻消融治療肝癌的臨床和實驗研究[D]. 唐喆.浙江大學 2012

碩士論文
[1]肝癌射頻消融緩解率多因素分析及建立預測模型的臨床研究[D]. 唐密.南昌大學 2019



本文編號：3451129