基于臨床分期CT的深度學習標簽術前預測乳腺癌前哨淋巴結轉移的研究
發(fā)布時間:2021-10-22 08:01
目的:乳腺癌患者的前哨淋巴結(sentinel lymph node,SLN)狀態(tài)為指導治療決策提供了一個有價值的預后因素。本研究旨在探討基于臨床分期CT的深度學習標簽在術前無創(chuàng)預測乳腺癌SLN轉移的價值。方法:本研究回顧性收集2016年1月至2018年12月行術前多排螺旋CT胸部增強掃描并經病理證實的浸潤性乳腺癌患者348例,將其按時間分為訓練組184例(2016年1月2017年3月)和驗證組164例(2017年4月-2018年12月);谟柧毥M病例在CT動脈期增強圖像上腫瘤最大層面的感興趣區(qū)域提取深度特征,通過特征篩選并經logistic回歸構建深度標簽預測SLN轉移狀態(tài)及數(shù)目(1-2個或2個以上)。在訓練組中評估深度學習標簽術前預測乳腺癌SLN轉移的效能,分別通過受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線、校準曲線及決策曲線分析評估深度學習標簽的辨別度、校準度及臨床實用價值,最后在驗證組中驗證其效能。結果:在訓練組中最終篩選出10個關鍵特征用于構建預測SLN轉移的深度學習標簽。該深度學習標簽曲線下面積(area under ...
【文章來源】:華南理工大學廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1-1腋窩的解剖學標志(A)及乳腺的淋巴引流(B)?nw??Figure?1-1?Anatomical?landmarks?of?the?axilla?(A)?and?lymphatic?drainage?of?the?breast?(A)??
??\?\?Meets?ALL?of?the?following?criteria??\?\?(from?ACOSOG?Z0011?trial):?f??'???T1?or?T2?tumor?/??1?or?2?positive?sentinel?lymph?nodes?f????Breast-conserving?surgery?\????Whole-breast?RT?planned?^??^Hdintifie?J?—"?level?—?level?l/Il"??圖1-2早期乳腺癌外科腋窩淋巴結分期NCCN指南推薦(版本2019.?3)??Figure?1-2?NCCN?guideline?(version?3.2019)?for?surgical?axillary?staging?in?patients?with?breast?cancer??臨床評估乳腺癌腋窩淋巴結的檢查方法主要有臨床査體觸診和影像學檢査。臨床查??體是乳腺癌患者最傳統(tǒng)、最基本的腋窩淋巴結檢查手段,但是存在很高的假陽性和假陰??性%只能用于腋窩淋巴結轉移與否的初步評估。影像檢查系統(tǒng)的普及和發(fā)展也促進了??乳腺癌手術前腋窩淋巴結轉移的無創(chuàng)評估,影像技術應用于臨床腋窩淋巴結明顯提高診??斷準確率。超聲檢查具有簡單易操作、經濟實用、無輻射等優(yōu)點,是評估腋窩淋巴結轉??移的最常用的影像檢査手段,盡管在發(fā)現(xiàn)增大淋巴結及診斷淋巴結良惡性方面有一定的??意義M,能為臨床分期提供重要依據(jù),但操作者依賴性大,其診斷準確性容易受操作者??經驗影響。腋窩超聲引導下細針穿刺能取得病理結果,提髙了術前診斷敏感性和特異性??但是淋巴結穿刺活檢僅取樣淋巴結的一部分
圖2-1研究對象的納入排除過程示意圖??Figure?2-1?The?recruitment?pathway?of?this?study??
本文編號:3450693
【文章來源】:華南理工大學廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1-1腋窩的解剖學標志(A)及乳腺的淋巴引流(B)?nw??Figure?1-1?Anatomical?landmarks?of?the?axilla?(A)?and?lymphatic?drainage?of?the?breast?(A)??
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圖2-1研究對象的納入排除過程示意圖??Figure?2-1?The?recruitment?pathway?of?this?study??
本文編號:3450693
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