背景:據(jù)研究報(bào)道,外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）在多種實(shí)體腫瘤中可作為一項(xiàng)客觀指標(biāo)在生存預(yù)測(cè)方面具有重要價(jià)值。糖鏈抗原199（Carbohydrate antigen199,CA199）在臨床上作為一種腫瘤標(biāo)志物被廣泛應(yīng)用,研究表明與各種癌癥的預(yù)后相關(guān)。這項(xiàng)研究的目的是探討術(shù)前NLR和CA199對(duì)于中晚期膽囊癌（Gallbladder carcinoma,GBC）患者在行根治性切除術(shù)的預(yù)后意義。方法:本次研究通過收集2011年06月至2017年12月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科收治的根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的97例III和IV期膽囊癌且行根治性手術(shù)切除治療患者。通過術(shù)前1周內(nèi)血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,計(jì)算出NLR,并且繪制NLR、CA199的ROC曲線圖,計(jì)算Youden指數(shù)獲得NLR和CA199的截點(diǎn)值。通過單因素分析對(duì)臨床資料和組織病理學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。進(jìn)一步建立COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評(píng)估了總體生存期（Overall survival,OS）的預(yù)后影響因素。結(jié)果:NLR和CA199的截點(diǎn)值分別為2.40和... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

NLR的ROC曲線圖B:CA199的ROC曲線圖

第3章結(jié)果11carbohydrateantigen199，糖鏈抗原199;AFP:alpha-fetoprotein，甲胎蛋白;CA125:carbohydrateantigen125，糖鏈抗原125.圖2A:基于NLR分高低組生存曲線圖B:基于CA199分高低組生存曲線圖3.5聯(lián)合NLR和CA199分組評(píng)估中晚期膽囊癌患者預(yù)后依據(jù)之前所得出的NLR和CA199的截點(diǎn)值，將入組病例分成四組，分別是I組（n=25例）：NLR≥2.40和CA199≥108.87U/ml;II組（n=34例）：NLR≥2.40和CA199<108.87U/ml;III組（n=13例）：NLR<2.40和CA199≥108.87U/ml;IV組（n=25例）：NLR<2.40和CA199<108.87U/ml。在年齡、性別、腫瘤分化程度、膽囊結(jié)石、息肉、TP、TB、CEA、AFP因素中，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在白細(xì)胞、血紅蛋白、PLR、PNI、FIB、CA125，組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在腫瘤學(xué)特征方面，TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在高低分組之間也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）(詳見表5)。本次研究入組患者的中位生存期為11.33月（3.0-33.0月）(圖3)，半年，一年和三年生存率分別為89.69％，44.33％和1.03％。通過K-M法繪制四組的生存曲線，如圖中所示，低NLR-低CA199組的預(yù)后較其他組更好，尤其對(duì)于高NLR-高CA199組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。I組和姑息組之間的生存期(圖4)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。I組和II/III組之間的OS沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（圖5A/B）。IV組的中位生存期優(yōu)于I組（18.0vs.10.3月，P＜0.001）（圖5C）和其他組（圖5D）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

本次研究組患者總體生存曲線圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3448737