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乳腺癌新輔助化療療效及預(yù)后影響因素分析

發(fā)布時間:2021-10-12 15:53
  目的:本文通過回顧性分析在我院治療的乳腺癌新輔助化療病人的相關(guān)臨床病歷資料,分析新輔助化療(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后免疫組化指標(biāo)(ER、PR、Ki-67、HER-2)的改變,并對可能與乳腺癌NAC預(yù)后相關(guān)的因素進(jìn)行研究,希望本研究能促進(jìn)乳腺癌NAC治療的進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)而造福于患者。方法:選取2014年1月至2017年1月就診于我院治療的乳腺癌NAC患者124例(病理確診后遵醫(yī)囑行NAC)。收集患者相關(guān)病例資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析。記錄NAC過程中各個療程后腫瘤大小及NAC前后免疫組化指標(biāo)變化。根據(jù)探究的方向把NAC患者分組進(jìn)行預(yù)后對比分析,應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析;用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,生存率比較采用Log-rank檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.研究NAC前后腫瘤臨床分期的變化時發(fā)現(xiàn)NAC對Ⅲ期、Ⅱ期腫瘤的降期效果很明顯。此外還發(fā)現(xiàn)NAC對轉(zhuǎn)移的鎖骨上淋巴結(jié)有很好的療效,NAC后臨床轉(zhuǎn)陰率為61.1%,NAC前后差距有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對乳腺癌的降期... 

【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:55 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

乳腺癌新輔助化療療效及預(yù)后影響因素分析


NAC患者的DFS曲線

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NAC患者的OS曲線

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第4章結(jié)果204.4.2不同NAC方案對NAC患者的DFS影響分析因?yàn)樵诒驹褐委煹腘AC患者的NAC方案大部分都是TAC或者TEC,所以對124例NAC患者不同NAC方案分成以下三組:TAC組、TEC組、其他,通過分析DFS發(fā)現(xiàn),TAC組與TEC組生存函數(shù)曲線相近,用TAC或者TEC方案的NAC患者的5年DFS稍高于其他方案的NAC患者的5年DFS(見圖4),但不同NAC方案的DFS差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。圖4不同NAC方案的DFS曲線不同NAC方案的預(yù)后整體比較χ2值自由度(df)P值LogRank(Mantel-Cox)2.68620.261不同NAC方案的患者預(yù)后稍有不同,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國乳腺癌新輔助治療專家共識(2019年版)[J]. 邵志敏,江澤飛,李俊杰,陳盛,王海.  中國癌癥雜志. 2019(05)
[2]PTEN基因、雌激素受體、孕激素受體和胸苷激酶1在乳腺癌中的表達(dá)水平變化[J]. 田浩,劉洋,張波.  河北醫(yī)藥. 2019(05)
[3]五種生活方式遠(yuǎn)離乳腺癌[J]. 付冰冰.  人民周刊. 2019(04)
[4]乳腺癌新輔助化療療效與分子分型和預(yù)后的關(guān)系[J]. 牛海飛,魏麗娟,連鎮(zhèn),趙晶,李利娟,吳梓政,劉俊田.  中華腫瘤雜志. 2016 (03)
[5]乳腺癌術(shù)前空心針穿刺檢測ER,PR,CerbB2及Ki-67的價值[J]. 錢晶.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2015(24)
[6]新輔助化療對不同分子亞型晚期乳腺癌的療效和預(yù)后的影響[J]. 汪令成,孫圣榮.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2014 (12)
[7]影響局部晚期乳腺癌患者新輔助化療后病理完全緩解因素的10年回顧性分析[J]. 喬江華,焦得闖,盧振鐸,朱久俊,崔樹德,劉真真.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (18)
[8]新輔助化療在乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用價值探討[J]. 武春梅,王圣應(yīng).  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2012 (05)
[9]乳腺癌新輔助化療療效及與激素受體相關(guān)性的臨床觀察[J]. 車瀟良,蔡媛,馮建麗,譚軍霞,鄭甦,江奎.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2012(02)
[10]新輔助化療對乳腺癌ER、PR、C-erbB2、p53和Ki67表達(dá)的影響[J]. 郭阿垚,于鵬飛,姚凡,金鋒.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2010(12)

碩士論文
[1]乳腺癌腫瘤學(xué)指標(biāo)對新輔助化療療效的預(yù)測價值[D]. 胡逸非.山東大學(xué) 2017
[2]乳腺癌新輔助化療前后ER、PR、Her-2、Ki67的變化分析[D]. 張碩.浙江大學(xué) 2012



本文編號:3432868

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