目的探討結(jié)腸淋巴瘤與結(jié)腸癌的CT征象間的差異,以提高對兩者鑒別的準(zhǔn)確性。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理或穿刺活檢證實的結(jié)腸淋巴瘤11例及結(jié)腸癌13例的CT表現(xiàn)。所有病例均行CT平掃及增強掃描。運用Fisher精確檢驗的統(tǒng)計方法對兩者腸壁增厚程度,CT增強掃描動脈期及靜脈期強化程度、病灶周圍淋巴結(jié)個數(shù)、周圍最大淋巴結(jié)的短徑、受累腸管的長度之間的差異進(jìn)行比較分析。結(jié)果 11例結(jié)腸淋巴瘤及13例結(jié)腸癌均有不同程度的管壁增厚及管腔狹窄;二者管壁增厚程度及CT強化程度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)腸淋巴瘤周圍淋巴結(jié)個數(shù)較多于結(jié)腸癌,二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001）,11例結(jié)腸淋巴瘤中3例出現(xiàn)淋巴結(jié)的融合,13例結(jié)腸癌均未出現(xiàn)淋巴結(jié)融合,二者周圍最大淋巴結(jié)的短徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.015）。結(jié)腸淋巴瘤累及腸管的長度較長于結(jié)腸癌,二者累及腸管長度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.008）。結(jié)論 CT能較準(zhǔn)確地顯示發(fā)病部位,腸管的浸潤及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,病灶周圍淋巴結(jié)的個數(shù)、最大淋巴結(jié)的短徑及受累腸管的長度對鑒別結(jié)腸淋巴瘤與結(jié)腸癌有幫助意義。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(02)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

5男，70歲。升結(jié)腸套細(xì)胞淋巴瘤，腸腔未見明顯狹窄，增強后腫塊均勻強化，周圍見多發(fā)大小不等的淋巴結(jié)

圖4,5男，70歲。升結(jié)腸套細(xì)胞淋巴瘤，腸腔未見明顯狹窄，增強后腫塊均勻強化，周圍見多發(fā)大小不等的淋巴結(jié)圖8 直腸淋巴瘤病灶周圍淋巴結(jié)，質(zhì)地均勻，腫大的淋巴結(jié)影中間可包埋顯著強化的血管形成“三明治征”

表1 兩組的一般資料及差異比較結(jié)果 比較項目 結(jié)腸淋巴瘤(n=11) 結(jié)腸癌(n=13) 檢驗值 P值 動脈期強化程度 輕度強化 5 2 3.876 0.156 中度強化 6 7 明顯強化 0 4 靜脈期強化程度 輕度強化 2 2 - 1.000 中度強化 9 11 明顯強化 0 0 腸壁增厚程度 輕度 4 9 - 0.217 顯著 7 4 周圍淋巴結(jié)個數(shù)x個 x<5 1 10 12.111 0.001 5≤x<10 6 3 x≥10 4 0 周圍最大淋巴結(jié)的短徑d (mm) d<10 1 7 8.387 0.015 10≤d<15 2 4 d≥15 8 2 累及腸管長度L (cm) L≤9 4 12 - 0.008 L>9 7 1圖3 女，84歲。升結(jié)腸彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，腸壁不均勻增厚，累及腸管范圍約13cm

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3420172