目的:探討門靜脈期雙源雙能CT多個定量參數(shù)對胃腺癌的診斷效能;探討門靜脈期雙源雙能CT多個定量參數(shù)初步評估胃腺癌病理分化程度的價值;探討增強掃描三期CT值及門靜脈期雙源雙能CT多個定量參數(shù)與HER2是否過度表達的相關(guān)性。方法:回顧性分析2018年7月至2019年10月間在陜西省人民醫(yī)院行雙源雙能量CT掃描且取得明確病理結(jié)果的106例胃腺癌患者,其中102例胃管狀腺癌（高分化腺癌21例、中分化腺癌31例、低分化腺癌50例）,以30例正常胃作為對照組;102例胃管狀腺癌患者中34例經(jīng)胃鏡活檢組織獲得病理結(jié)果,其余68例經(jīng)術(shù)后標本獲得病理結(jié)果及免疫組化結(jié)果,其中HER2陽性12例,HER2陰性56例;通過西門子第二代128排炫速雙源CT掃描獲得門靜脈期雙能量圖像數(shù)據(jù),利用syngo.via后處理軟件處理獲得能譜曲線、門靜脈期碘濃度及同層主動脈碘濃度,經(jīng)計算后得到能譜曲線斜率及標準化碘濃度;在原始圖像上分別測量病灶動脈期、門靜脈期及平衡期的CT值。將以上數(shù)據(jù)按照正常胃與胃腺癌組,高、中、低分化胃管狀腺癌組,HER2陽性組與HER2陰性組三種分組方法進行分析。統(tǒng)計學(xué)方法采用Kappa一致性檢驗、... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

胃管狀腺癌病例組成圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文293結(jié)果本研究共納入正常30例，胃腺癌106例，106例胃腺癌病例中男性78例（74.5%），女性28例（25.5%），年齡在36-84歲之間，平均年齡約62.45歲。106例胃腺癌中管狀腺癌102例（高分化腺癌21例，中分化腺癌31例，低分化腺癌50例）。102例胃管狀腺癌中，僅活檢的有34例，活檢后行手術(shù)治療的有68例，68例術(shù)后標本行免疫組化檢查后HER2陽性12例，HER2陰性56例。胃腺癌病例組成圖如下圖2所示，HER2分類圖如下圖3所示。圖2胃管狀腺癌病例組成圖圖3HER2蛋白病例分類圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文313.1.2標準化碘濃度NIC對門靜脈期正常胃壁和胃癌兩組數(shù)據(jù)的標準化碘濃度NIC采用兩獨立樣本T檢驗進行研究分析，如表2所示，NIC正=0.31±0.08，NIC癌=0.53±0.25，統(tǒng)計學(xué)之間的差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。再使用ROC曲線法，如表3所示曲線下的面積為0.883，當NIC等于0.375時，診斷胃癌的敏感性為80.4%，特異性為80%。圖4.正常胃壁與胃癌的K值及NIC的ROC曲線圖3.2高、中、低三組胃癌間雙能量參數(shù)的研究將102例胃管狀癌病例分為高分化、中分化及低分化三組，三組參數(shù)均符合正態(tài)分布，采用方差分析對三組參數(shù)進行組間比較及組內(nèi)比較。因部分病理結(jié)果由活檢獲得，活檢結(jié)果是否能代表術(shù)后病理結(jié)果，需要將活檢標本與術(shù)后標本取得病理結(jié)果的一致性進行研究。3.2.1活檢標本與手術(shù)標本一致性分析在選取的102例胃腺癌病例中，34例僅通過活檢獲得病理結(jié)果，其余68例活檢后行手術(shù)治療，通過術(shù)后標本獲得病理結(jié)果。術(shù)后標本獲得病理結(jié)果的68名患者同時也獲得了他們在胃鏡下活檢的病理結(jié)果。采用Kappa一致性檢驗方法


本文編號：3406937