目的肺癌患者的晚期進(jìn)展與其凝血功能異常是相關(guān)聯(lián)的。在腫瘤轉(zhuǎn)移進(jìn)程中,血小板對于逃避體內(nèi)免疫監(jiān)測和促進(jìn)血管生成起著顯著作用。本研究旨在研究分析接受表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）治療的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者體內(nèi)血小板計數(shù)的改變對其預(yù)后的評估價值。方法本研究共收集了安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的47例接受EGFR-TKIs治療的非小細(xì)胞肺癌患者的數(shù)據(jù),包括其臨床特征,2個治療周期（60天）前后的生化指標(biāo)、血小板計數(shù)、無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）等,回顧性地分析患者血小板計數(shù)減少與PFS、OS的相關(guān)性。結(jié)果經(jīng)過2個周期的TKIs治療后,有29例（61.7%）患者的血小板計數(shù)出現(xiàn)了明顯的下降。從多因素分析結(jié)果可見血小板計數(shù)下降分別與PFS（HR=0.11;95%置信區(qū)間:0.031-0.393;p=0.001）和OS（HR=0.007;95%置信區(qū)間:0.000-0.235;p=0.005）延長密切相關(guān)。此外,獨立于其他臨床特征得到結(jié)果顯示,血小板計數(shù)減少組的中位PFS為419天,血小板計數(shù)增加組中位PFS為278天（HR=0.606;95%置信區(qū)間:0.... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

PFS與EGFR-TKIs治療前后血小板計數(shù)變化的關(guān)系

同時,在這47例患者中有18例觀察到了OS值,OS中位數(shù)為555(326-774)天,血小板下降組OS中位值為618天,升高組OS為517天。血小板計數(shù)下降組患者的OS較升高組延長(圖2)。圖2可見血小板下降組在400天時生存患者達(dá)25%;而血小板增加組在400天時生存患者達(dá)20%。肺癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,而NSCLC則是肺癌中最常見的,其5年生存率不高于15%[37]。近年來,隨著現(xiàn)代腫瘤學(xué)如遺傳學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等的研究發(fā)展,使得更先進(jìn)的抗癌療法應(yīng)用于臨床,進(jìn)而導(dǎo)致了預(yù)測、預(yù)后和早期反應(yīng)生物標(biāo)志物三種類型的腫瘤生物標(biāo)志物進(jìn)一步發(fā)展[38]。為了尋找更精準(zhǔn)有效的抗癌治療途徑和方法,攜帶多種基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者被納入新的研究,并進(jìn)行基因突變測定[39]。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3393270