目的探討原發(fā)性上尿路腺癌的臨床病理特點(diǎn)、治療及預(yù)后。方法回顧性分析2007年1月至2019年5月上海仁濟(jì)醫(yī)院收治的5例上尿路腺癌患者的臨床病理資料。男4例,女1例。中位年齡60歲。臨床表現(xiàn)為腰背痛5例,肉眼血尿4例。術(shù)前行泌尿系B超檢查5例,CT檢查5例,膀胱鏡檢查4例。術(shù)前診斷為輸尿管腫瘤2例,腎盂腫瘤1例,腎腫瘤1例,腎結(jié)石1例。5例均行手術(shù)治療,其中根治性腎輸尿管切除術(shù)3例,根治性腎切除術(shù)1例,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中發(fā)現(xiàn)腎盂腫瘤后二期行根治性腎輸尿管切除術(shù)1例。結(jié)果病理檢查腫瘤平均直徑4.4 cm,pT3期4例,pT4期1例;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例。病理分型:管狀腺癌2例,管狀+乳頭狀混合腺癌2例,乳頭狀腺癌1例。免疫組化染色檢查共同特征為CDX2（+）,p63（-）,GATA（-）,β-catenin（-）。術(shù)后行放療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療1例。中位隨訪時(shí)間6個(gè)月,中位生存時(shí)間12個(gè)月。2例因腫瘤進(jìn)展于術(shù)后1年內(nèi)死亡;3例生存,其中1例術(shù)后7個(gè)月盆腔轉(zhuǎn)移,2例無病生存。結(jié)論原發(fā)性上尿路腺癌發(fā)病率極低,多與慢性結(jié)石和炎癥刺激有關(guān)。臨床和影像學(xué)表現(xiàn)無特異性,術(shù)后病理檢查為確診依據(jù),組織學(xué)表現(xiàn)為... 

【文章來源】：中華泌尿外科雜志. 2020,41(05)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上尿路尿路上皮癌診斷與治療中國專家共識[J]. 方冬,李學(xué)松.  中華泌尿外科雜志. 2018 (07)
[2]原發(fā)性輸尿管腺癌2例報(bào)告[J]. 王桎仙,陳瑞寶,劉暢,劉詩良,馮春祥,涂小磊,曾曉勇.  泌尿外科雜志(電子版). 2016(04)
[3]腎盂癌的診療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 倪志福,王健.  現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2015(02)
[4]腎結(jié)石合并腎盂癌的診斷和治療[J]. 雷鳴,袁堅(jiān),劉永達(dá),張澤,羅金泰,朱瑋.  中華泌尿外科雜志. 2013 (07)
[5]腎結(jié)石合并腎盂癌的臨床特征（附15例報(bào)告）[J]. 黃樹聲,黃桂曉,曾靜,趙磊,段啟林,甘露,李偉東.  現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2010(05)



本文編號：3388835