第一部分 早期食管癌術(shù)前內(nèi)鏡下鈦夾標(biāo)記在Sweet術(shù)式中的臨床價(jià)值研究背景食管癌是常見的惡性腫瘤,中國食管癌的發(fā)病率位列惡性腫瘤的第四位。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及腫瘤治療的原則逐步轉(zhuǎn)移到預(yù)防干預(yù)和早期診斷、早期治療方面,越來越多的早期食管癌患者得到及時(shí)確診。2009版UICC將食管癌T1期細(xì)分為Tla腫瘤侵犯黏膜固有層或黏膜肌層和T1b腫瘤侵犯黏膜下層。對于早期食管癌治療方式的選擇目前還存在爭議,美國2014年一項(xiàng)約5000例樣本的大型回顧性研究顯示:近年來,選擇內(nèi)鏡下治療的局部早期食管癌患者比率明顯增加,不管分期是T1a還是T1b,內(nèi)鏡下切除術(shù)后1個(gè)月的死亡率明顯降低,但患者的5年生存率76.5%相比手術(shù)患者的87.6%明顯下降。研究同時(shí)顯示,T1b患者有16.6%至少發(fā)生1枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而T1a僅約5%發(fā)生同樣情況,最后研究指出,內(nèi)鏡下切除適合低危險(xiǎn)度的T1a患者,而T1b患者除非不能耐受手術(shù),否則應(yīng)該行標(biāo)準(zhǔn)食管癌切除術(shù)。早期食管癌一般臨床癥狀不典型,有部分患者甚至無任何癥狀僅在普查或健康查體時(shí)胃鏡發(fā)現(xiàn)局部黏膜微小病變或碘染色下才能發(fā)現(xiàn),病理證實(shí)為食管重度不典型增生、高級別上皮內(nèi)瘤變、... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３，術(shù)前超聲內(nèi)鏡檢查顯示食管粘膜層病變??

圖１，術(shù)前胃鏡檢查顯示食管病變

圖２?，鈦夾標(biāo)記食管病變處??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號：3388026