發(fā)布時間：2021-09-04 21:32

　　目的:在2017版WHO腎上腺腫瘤新分類標準下比較嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）/副神經(jīng)節(jié)瘤（paraganglioma,PGL）的臨床表現(xiàn)、病理特點、實驗室檢查等方面的差異,以期提高PHEO患者與PGL患者的診治水平,進一步評價新版分類標準下GAPP評分系統(tǒng)的臨床應(yīng)用價值。方法:研究對象為青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科收治（2008年7月至2018年12月）PHEO/PGL患者,所有患者均行手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理確診,回顧性分析患者臨床資料及病理檢查、實驗室檢查等結(jié)果。最終共納入306例PHEO/PGL患者,將306例PHEO/PGL患者按照2017版WHO腎上腺腫瘤新分類標準進行重新分類,比較嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）/副神經(jīng)節(jié)瘤（paraganglioma,PGL）的臨床表現(xiàn)、病理特點、實驗室檢查等方面的差異。同時按照日本學(xué)者新提出的評分系統(tǒng)（GAPP評分）重新分類為高、中、低分化組,比較不同分組患者的臨床、病理情況。采用Spearman秩相關(guān)分析PNMT免疫組化染色定性結(jié)果與GAPP評分之間的相關(guān)性。結(jié)果:本研究最終納入306例P... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
    1.嗜鉻細胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤
    2.新版WHO腎上腺腫瘤新分類下PHEO/PGL
對象與方法
    1.研究對象
    2.研究方法
        2.1 血壓測量
        2.2 血樣檢測
        2.3 尿樣檢測
        2.4 影像學(xué)檢查
        2.5 新病理分類及GAPP評分:
            2.5.1 PNMT及 Ki-67 免疫組化
    3.統(tǒng)計學(xué)處理
    4.技術(shù)路線圖
結(jié)果
    1.患者一般情況
    2.臨床表現(xiàn)及合并癥
    3.實驗室檢查結(jié)果
    4.GAPP評分結(jié)果
    5.GAPP評分與PNMT免疫組化定性評分的相關(guān)性
    6.GAPP評分下高、中、低分化組患者的臨床情況比較
討論
    1.PHEO/PGL患者臨床表現(xiàn)
    2.PHEO/PGL患者實驗室檢查結(jié)果
    3.PHEO/PGL患者病理檢查結(jié)果
    4.GAPP評分與PNMT免疫組化定性評分的相關(guān)性
    5.GAPP評分分級與患者臨床表現(xiàn)的相關(guān)性
    6.本研究的不足之處
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤分子遺傳學(xué)的研究進展[J]. 趙芳玉,郭艷英,王新玲.  國際泌尿系統(tǒng)雜志. 2019 (02)
[2]嗜鉻細胞瘤生物學(xué)行為預(yù)測的演變[J]. 祝宇,蔣文,林登強.  現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2018(05)
[3]WHO（2017）腎上腺內(nèi)分泌腫瘤新分類解讀[J]. 李芳,王進京,鄧會巖,張玲玲,丁妍,劉堯,張勐,劉月平.  臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2018(07)
[4]腎上腺腫瘤評分系統(tǒng)的創(chuàng)立[J]. 張磊,胡衛(wèi)列.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2017(05)
[5]CT對良惡性嗜鉻細胞瘤的診斷價值[J]. 林元斌.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(39)
[6]嗜鉻細胞瘤與副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床診斷進展[J]. 柳永,劉修恒.  職業(yè)與健康. 2016(23)
[7]惡性嗜鉻細胞瘤的診治進展[J]. 李翠柳,王光亞.  東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2016(01)
[8]腎上腺薄層CT掃描在門診高血壓患者中篩查腎上腺病變的價值評價[J]. 趙明珠.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2016(04)
[9]4049例腎上腺病變患者回顧性臨床分析[J]. 李樂樂,竇京濤,谷偉軍,楊國慶,杜錦,楊麗娟,臧麗,王先令,金楠,歐陽金芝,呂朝暉,巴建明,母義明,陸菊明,李江源,潘長玉.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (42)
[10]腎上腺嗜鉻細胞的超微結(jié)構(gòu)與多巴胺-β-羥化酶,苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶的免疫細胞化學(xué)定位[J]. 林煒,谷華運,王蕙仁.  上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 1989(06)

碩士論文
[1]腎上腺髓質(zhì)腫瘤的臨床診治研究[D]. 孫卓倫.山東大學(xué) 2019
[2]嗜鉻細胞瘤及副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床及病理研究[D]. 徐千越.南京大學(xué) 2016
[3]鑒別嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤良惡性的研究進展[D]. 歐俊杰.重慶醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3384046