發(fā)布時(shí)間：2021-09-04 12:46

　　目的:探討術(shù)前血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）在胃癌（GC）/結(jié)直腸癌（CRC）中的診斷價(jià)值和臨床意義,以及聯(lián)合檢測血清NSE、癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原242（CA242）對GC/CRC的診斷能力。方法:收集2015年7月至2019年3月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸結(jié)直腸外科收治的666例胃癌/結(jié)直腸癌（GC/CRC）患者的臨床病例及資料,以及268位健康對照組資料。收集患者性別、年齡、血清NSE,臨床病理參數(shù)、影像等資料。比較GC/CRC組（n=666）和健康對照組（n=268）的NSE、CEA、CA19-9、CA242血清水平。分析NSE與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。同時(shí)為了評估NSE的診斷能力,構(gòu)建了接受者操作特性曲線（receiver operating characteristic,ROC）,計(jì)算了不同患者亞組的曲線下面積（area under the curve,AUC）。結(jié)果:GC/CRC組血清NSE中位數(shù)（20.925 ng/mL）顯著高于健康對照組（15.190 ng/mL）。GC/CRC組患者血清NSE,CEA,CA19-9,CA242的中位... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同亞組(胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌)的NSE變化范圍

根據(jù)腫瘤侵犯的深度,將患者組分為T1+T2、T3+T4兩個(gè)組。研究發(fā)現(xiàn)T3+T4期患者血清NSE水平明顯高于T1+T2期患者(圖4.4A)。此外,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者血清NSE陽性率明顯高于無轉(zhuǎn)移者(圖4.4B、C)。同時(shí)將患者分為2個(gè)亞組(I+II期、III+IV期),4種腫瘤標(biāo)志物在III+IV期的陽性率高于I+II期的陽性率(圖4.4D)。4.5 Logistic回歸與ROC曲線分析

根據(jù)腫瘤部位(GC、CC、RC)分析各組ROC曲線;(圖4.5B-D)。GC亞組4個(gè)標(biāo)記物NSE、CEA、CA19-9、CA242的AUCs及其組合分別為:0.742、0.644、0.573、0.635、0.778。CC組相應(yīng)標(biāo)志物的AUCs及其組合為:0.771、0.701、0.557、0.653、0.810。RC患者的AUCs分別為:0.793、0.694、0.581、0.670、0.810。上述數(shù)據(jù)表明,NSE聯(lián)合CEA,A19-9,CA242的AUC值均高于每項(xiàng)腫瘤標(biāo)記的AUC值(0.778-0.810)。因此,NSE等其他3種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測效果優(yōu)于單獨(dú)使用任何單一腫瘤標(biāo)志物。見表4.52018年,全球估計(jì)有160萬人死于GC和CRC。雖然80%的GC和CRC患者接受預(yù)期的根治性切除,但其中一半將在隨后的5年內(nèi)被診斷為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移[68]。I-II期患者接受預(yù)定的治療性切除后,5年的生存率在35%到90%之間,而III-IV期患者中長期生存率卻很少見。盡管近幾十年來癌癥的診斷和治療取得了廣泛的進(jìn)展,但是大多數(shù)病例當(dāng)它被診斷出來時(shí),依舊處于腫瘤的中晚期。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3383291