目的:分析原發(fā)性結(jié)直腸印戒細胞癌的臨床病理特征,并探討其相關(guān)預后影響因素,為該疾病的診療提供參考。研究方法:本文收集了2009年1月至2018年10月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院行外科手術(shù)治療的原發(fā)性結(jié)直腸印戒細胞癌患者的臨床資料和生存數(shù)據(jù)。根據(jù)納入和排除標準,共納入33例患者�？偨Y(jié)其臨床病理特征,采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,并使用log-rank檢驗比較生存差異。采用COX多元回歸分析可能對其遠期生存產(chǎn)生影響的獨立危險因素。結(jié)果:此項研究中,患者的平均年齡59±10.5歲,男女比例為1.36:1�？傮w1、3、5年累計生存率分別為66.7%、39.8%和20%�？傮w平均生存時間為35.97±6.7個月,其中I/II期患者平均生存時間為84.25±13.6個月,III/IV期患者平均生存時間為25.97±5.5個月。單因素分析結(jié)果顯示,結(jié)直腸印戒細胞癌患者的TNM分期、腫瘤浸潤深度、腫瘤長徑大小、術(shù)前是否合并腸梗阻及手術(shù)方式（腔鏡或開腹,姑息或根治）差異與患者生存差異相關(guān)（P<0.05）。而患者的性別、年齡、腫瘤部位、術(shù)后是否行相關(guān)輔助治療及是否存在神經(jīng)脈管侵犯與之無... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

CSRCC患者原發(fā)腫瘤位置分布

中國醫(yī)科大碩士學位論文5圖2CSRCC患者術(shù)前常見癥狀3.1.3手術(shù)方式、診斷時的腫瘤浸潤深度，區(qū)域淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況33例患者中根治性切除（R0切除）28例（84.8％），其中開腹手術(shù)12例，腔鏡手術(shù)15例，1例由于未侵及肌層行局部切除術(shù)。姑息性切除5例（9.1％）均為開腹手術(shù)。在33例患者中，有31例（93.9％）接受了平診，另外2例（6.1％）因與癌癥相關(guān)的腸梗阻而接受了急診手術(shù)（見圖3）。術(shù)后根據(jù)第八版AJCC腫瘤分期標準，對33例結(jié)直腸印戒細胞癌患者進行TNM分期。確診時，III和IV期患者占28例（84.8%），腫瘤浸潤深度為T4共有19例，57.6％，T3期13例（39.4%），T1僅有1例（3%）。28名患者（84.8％）存在局部淋巴結(jié)受累。就診時遠處轉(zhuǎn)移患者共有5例(15.2%)，其中腹膜轉(zhuǎn)移3例，另有1例肺轉(zhuǎn)移，1例卵巢轉(zhuǎn)移。合并神經(jīng)脈管侵犯的有19例，占57.6%。（患者分期情況見表2）。圖333患者治療方式及術(shù)后輔助治療情況

中國醫(yī)科大碩士學位論文5圖2CSRCC患者術(shù)前常見癥狀3.1.3手術(shù)方式、診斷時的腫瘤浸潤深度，區(qū)域淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況33例患者中根治性切除（R0切除）28例（84.8％），其中開腹手術(shù)12例，腔鏡手術(shù)15例，1例由于未侵及肌層行局部切除術(shù)。姑息性切除5例（9.1％）均為開腹手術(shù)。在33例患者中，有31例（93.9％）接受了平診，另外2例（6.1％）因與癌癥相關(guān)的腸梗阻而接受了急診手術(shù)（見圖3）。術(shù)后根據(jù)第八版AJCC腫瘤分期標準，對33例結(jié)直腸印戒細胞癌患者進行TNM分期。確診時，III和IV期患者占28例（84.8%），腫瘤浸潤深度為T4共有19例，57.6％，T3期13例（39.4%），T1僅有1例（3%）。28名患者（84.8％）存在局部淋巴結(jié)受累。就診時遠處轉(zhuǎn)移患者共有5例(15.2%)，其中腹膜轉(zhuǎn)移3例，另有1例肺轉(zhuǎn)移，1例卵巢轉(zhuǎn)移。合并神經(jīng)脈管侵犯的有19例，占57.6%。（患者分期情況見表2）。圖333患者治療方式及術(shù)后輔助治療情況

【參考文獻】：
期刊論文
[1]結(jié)腸癌圍手術(shù)新輔助與輔助治療之爭議與探索[J]. 李軍,李昕琳,袁瑛,張?zhí)K展.  中華胃腸外科雜志. 2019 (04)



本文編號：3379138