原發(fā)性結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌的臨床預(yù)后分析
發(fā)布時(shí)間：2021-09-02 13:58
目的:分析原發(fā)性結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌的臨床病理特征,并探討其相關(guān)預(yù)后影響因素,為該疾病的診療提供參考。研究方法:本文收集了2009年1月至2018年10月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院行外科手術(shù)治療的原發(fā)性結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌患者的臨床資料和生存數(shù)據(jù)。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),共納入33例患者�？偨Y(jié)其臨床病理特征,采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,并使用log-rank檢驗(yàn)比較生存差異。采用COX多元回歸分析可能對(duì)其遠(yuǎn)期生存產(chǎn)生影響的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:此項(xiàng)研究中,患者的平均年齡59±10.5歲,男女比例為1.36:1。總體1、3、5年累計(jì)生存率分別為66.7%、39.8%和20%�？傮w平均生存時(shí)間為35.97±6.7個(gè)月,其中I/II期患者平均生存時(shí)間為84.25±13.6個(gè)月,III/IV期患者平均生存時(shí)間為25.97±5.5個(gè)月。單因素分析結(jié)果顯示,結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌患者的TNM分期、腫瘤浸潤(rùn)深度、腫瘤長(zhǎng)徑大小、術(shù)前是否合并腸梗阻及手術(shù)方式（腔鏡或開(kāi)腹,姑息或根治）差異與患者生存差異相關(guān)（P<0.05）。而患者的性別、年齡、腫瘤部位、術(shù)后是否行相關(guān)輔助治療及是否存在神經(jīng)脈管侵犯與之無(wú)...
【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
CSRCC患者原發(fā)腫瘤位置分布
中國(guó)醫(yī)科大碩士學(xué)位論文5圖2CSRCC患者術(shù)前常見(jiàn)癥狀3.1.3手術(shù)方式、診斷時(shí)的腫瘤浸潤(rùn)深度，區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況33例患者中根治性切除（R0切除）28例（84.8％），其中開(kāi)腹手術(shù)12例，腔鏡手術(shù)15例，1例由于未侵及肌層行局部切除術(shù)。姑息性切除5例（9.1％）均為開(kāi)腹手術(shù)。在33例患者中，有31例（93.9％）接受了平診，另外2例（6.1％）因與癌癥相關(guān)的腸梗阻而接受了急診手術(shù)（見(jiàn)圖3）。術(shù)后根據(jù)第八版AJCC腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)33例結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌患者進(jìn)行TNM分期。確診時(shí)，III和IV期患者占28例（84.8%），腫瘤浸潤(rùn)深度為T4共有19例，57.6％，T3期13例（39.4%），T1僅有1例（3%）。28名患者（84.8％）存在局部淋巴結(jié)受累。就診時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者共有5例(15.2%)，其中腹膜轉(zhuǎn)移3例，另有1例肺轉(zhuǎn)移，1例卵巢轉(zhuǎn)移。合并神經(jīng)脈管侵犯的有19例，占57.6%。（患者分期情況見(jiàn)表2）。圖333患者治療方式及術(shù)后輔助治療情況
中國(guó)醫(yī)科大碩士學(xué)位論文5圖2CSRCC患者術(shù)前常見(jiàn)癥狀3.1.3手術(shù)方式、診斷時(shí)的腫瘤浸潤(rùn)深度，區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況33例患者中根治性切除（R0切除）28例（84.8％），其中開(kāi)腹手術(shù)12例，腔鏡手術(shù)15例，1例由于未侵及肌層行局部切除術(shù)。姑息性切除5例（9.1％）均為開(kāi)腹手術(shù)。在33例患者中，有31例（93.9％）接受了平診，另外2例（6.1％）因與癌癥相關(guān)的腸梗阻而接受了急診手術(shù)（見(jiàn)圖3）。術(shù)后根據(jù)第八版AJCC腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)33例結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌患者進(jìn)行TNM分期。確診時(shí)，III和IV期患者占28例（84.8%），腫瘤浸潤(rùn)深度為T4共有19例，57.6％，T3期13例（39.4%），T1僅有1例（3%）。28名患者（84.8％）存在局部淋巴結(jié)受累。就診時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者共有5例(15.2%)，其中腹膜轉(zhuǎn)移3例，另有1例肺轉(zhuǎn)移，1例卵巢轉(zhuǎn)移。合并神經(jīng)脈管侵犯的有19例，占57.6%。（患者分期情況見(jiàn)表2）。圖333患者治療方式及術(shù)后輔助治療情況
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)腸癌圍手術(shù)新輔助與輔助治療之爭(zhēng)議與探索[J]. 李軍,李昕琳,袁瑛,張?zhí)K展. 中華胃腸外科雜志. 2019 (04)
本文編號(hào)：3379138
【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
CSRCC患者原發(fā)腫瘤位置分布
中國(guó)醫(yī)科大碩士學(xué)位論文5圖2CSRCC患者術(shù)前常見(jiàn)癥狀3.1.3手術(shù)方式、診斷時(shí)的腫瘤浸潤(rùn)深度，區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況33例患者中根治性切除（R0切除）28例（84.8％），其中開(kāi)腹手術(shù)12例，腔鏡手術(shù)15例，1例由于未侵及肌層行局部切除術(shù)。姑息性切除5例（9.1％）均為開(kāi)腹手術(shù)。在33例患者中，有31例（93.9％）接受了平診，另外2例（6.1％）因與癌癥相關(guān)的腸梗阻而接受了急診手術(shù)（見(jiàn)圖3）。術(shù)后根據(jù)第八版AJCC腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)33例結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌患者進(jìn)行TNM分期。確診時(shí)，III和IV期患者占28例（84.8%），腫瘤浸潤(rùn)深度為T4共有19例，57.6％，T3期13例（39.4%），T1僅有1例（3%）。28名患者（84.8％）存在局部淋巴結(jié)受累。就診時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者共有5例(15.2%)，其中腹膜轉(zhuǎn)移3例，另有1例肺轉(zhuǎn)移，1例卵巢轉(zhuǎn)移。合并神經(jīng)脈管侵犯的有19例，占57.6%。（患者分期情況見(jiàn)表2）。圖333患者治療方式及術(shù)后輔助治療情況
中國(guó)醫(yī)科大碩士學(xué)位論文5圖2CSRCC患者術(shù)前常見(jiàn)癥狀3.1.3手術(shù)方式、診斷時(shí)的腫瘤浸潤(rùn)深度，區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況33例患者中根治性切除（R0切除）28例（84.8％），其中開(kāi)腹手術(shù)12例，腔鏡手術(shù)15例，1例由于未侵及肌層行局部切除術(shù)。姑息性切除5例（9.1％）均為開(kāi)腹手術(shù)。在33例患者中，有31例（93.9％）接受了平診，另外2例（6.1％）因與癌癥相關(guān)的腸梗阻而接受了急診手術(shù)（見(jiàn)圖3）。術(shù)后根據(jù)第八版AJCC腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)33例結(jié)直腸印戒細(xì)胞癌患者進(jìn)行TNM分期。確診時(shí)，III和IV期患者占28例（84.8%），腫瘤浸潤(rùn)深度為T4共有19例，57.6％，T3期13例（39.4%），T1僅有1例（3%）。28名患者（84.8％）存在局部淋巴結(jié)受累。就診時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者共有5例(15.2%)，其中腹膜轉(zhuǎn)移3例，另有1例肺轉(zhuǎn)移，1例卵巢轉(zhuǎn)移。合并神經(jīng)脈管侵犯的有19例，占57.6%。（患者分期情況見(jiàn)表2）。圖333患者治療方式及術(shù)后輔助治療情況
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)腸癌圍手術(shù)新輔助與輔助治療之爭(zhēng)議與探索[J]. 李軍,李昕琳,袁瑛,張?zhí)K展. 中華胃腸外科雜志. 2019 (04)
本文編號(hào)：3379138
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