目的結(jié)合膀胱壓力指標(biāo),研究腹腔熱灌注化療中灌注液使用的量與腹腔壓力的關(guān)系。方法收集2018年6月～2019年3月本院胃腸外科行腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治療的病例行HIPEC之前進行一般情況收集,并在熱灌注時監(jiān)測患者膀胱壓與腹腔灌注液量的關(guān)系變化,并記錄灌注期間的兩根出水管路的通暢信息。結(jié)果期間我科共行收集有效相關(guān)HIPEC治療病例32例,病因胃癌10例、卵巢癌7例、黏液癌6例、腸癌5例、腹膜癌3例,子宮內(nèi)膜癌1例。男14例,女18例,中位年齡53歲（33～75歲）,通過這些病例的數(shù)據(jù)獲得腹腔灌注液與膀胱壓的趨勢線:Y（Y為膀胱壓,cmH₂O）≈1.067X+0.345X²（X為腹腔灌注液,L）。膀胱壓為0～2.0 cm水柱時,盆腔引流管通暢率為46.9%,脾窩引流管通暢率為37.5%,兩者無明顯差異,兩管均通暢率為21.9%。膀胱壓為2.1～4.0 cm水柱時,盆腔引流管通暢率為78.1%,脾窩引流管通暢率為71.9%,兩管均通暢率為65.6%,當(dāng)膀胱壓為... 

【文章來源】：中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2020,58(13)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

腹腔灌注液與膀胱壓關(guān)系擬合曲線圖

結(jié)合以上發(fā)現(xiàn)，我們推薦HIPEC期間膀胱壓至少在4～6 cmH2O以上，腹腔內(nèi)灌注液維持在3000 mL以上。此推薦并非單從出水管通暢率考慮，而是研究者在本次研究中體會到在該膀胱壓水平，腹腔內(nèi)的腹膜能獲得充分的循環(huán)灌注，達到HIPEC的理想效果，尤其是前腹壁、腸系膜上、小網(wǎng)膜囊內(nèi)的種植灶，這些病灶在灌注液偏少的情況下難以獲得滿意的循環(huán)灌注效果。同時在加壓條件下，能增加腫瘤攝取化療藥物濃度，提高治療效果。本研究為初步的單中心研究，仍需多中心的臨床研究結(jié)果來驗證。


本文編號：3374253