目的:分析成人BCR-ABL陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血�。˙CR-ABL⁺ALL）中正常核型（NK）患者的臨床特征及生存預(yù)后,期望對(duì)BCR-ABL⁺ALL患者的細(xì)胞遺傳學(xué)預(yù)后分層體系作補(bǔ)充,為該類患者的臨床治療策略提供思路。方法:收集2010年1月至2018年12月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血液科確診且具有初診染色體核型分析結(jié)果的初發(fā)成人BCR-ABL⁺ALL患者198例,根據(jù)入排標(biāo)準(zhǔn),納入其中76例患者作為研究對(duì)象,分為NK/BCR-ABL⁺組（n=22）和單純費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph⁺）組（n=54）�；仡櫺苑治霰容^兩組患者的臨床特征,并應(yīng)用Kaplan-Meier方法進(jìn)行生存分析,組間比較應(yīng)用Log-rank檢驗(yàn);運(yùn)用COX多因素回歸分析影響成人BCR-ABL⁺ALL患者預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果:初發(fā)成人BCR-ABL⁺ALL患者中NK的發(fā)生率為11.1%（22/198）。NK/BCR-ABL⁺組和單純Ph

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組間的OS（a）和DFS（b）比較

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果12圖2Allo-HSCT與非allo-HSCT患者的OS（a）、DFS（b）比較，NK/BCR-ABL+組內(nèi)allo-HSCT與非allo-HSCT患者的OS（c）、DFS（d）比較以及單純Ph+組內(nèi)allo-HSCT與非allo-HSCT患者的OS（e）、DFS（f）

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果133.3.3Allo-HSCT患者中NK/BCR-ABL+組和單純Ph+組的生存比較我們對(duì)NK/BCR-ABL+和單純Ph+兩組內(nèi)接受allo-HSCT患者進(jìn)行生存分析比較，結(jié)果示：NK/BCR-ABL+組患者中位OS為35.5個(gè)月，單純Ph+組患者中位OS未達(dá)到，兩組比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.066）（見(jiàn)圖3a）。分析DFS顯示兩組間亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（中位DFS分別為27.5個(gè)月和未達(dá)到，P=0.209）（見(jiàn)圖3b）。圖3Allo-HSCT患者中兩組間OS（a）和DFS比較（b）3.4COX回歸預(yù)后分析我們進(jìn)一步應(yīng)用COX回歸的方法分析影響成人BCR-ABL+ALL患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（見(jiàn)表3和表4）。我們對(duì)總?cè)巳哼M(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示影響OS的不良因素有NK（HR：2.234，95%CI：1.100-4.539，P=0.026）和疾病復(fù)發(fā)史（HR：3.306，95%CI：1.476-6.245，P=0.003），能夠改善OS的良好因素為allo-HSCT（HR：0.187，95%CI：0.084-0.415，P<0.001）；DFS的單因素分析結(jié)果與OS一致，NK（HR：2.524，95%CI：1.239-5.145，P=0.011）為影響DFS的不良因素，而接受allo-HSCT（HR：0.238，95%CI：0.106-0.532，P<0.001）能夠改善患者的DFS。我們將單因素分析中P值小于0.10的因素進(jìn)一步納入COX多因素回歸分析，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雙費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血病一例[J]. 曹紅剛,石靜云,吳濤,代湘云,白海,王存邦.  白血病·淋巴瘤. 2017 (11)
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本文編號(hào)：3370123