發(fā)布時間：2021-08-29 03:19

　　背景:肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,其中80%左右為非小細胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）,且大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已為晚期,治療上過去首選含鉑化療方案,然而因其非選擇的殺傷性,往往造成較大的不良反應(yīng)。新時代的靶向藥物表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）則能夠較好的兼顧良好的療效及較少、較輕的不良反應(yīng)。目前我國市場上最常用的EGFR-TKIs有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼等。目的:本研究旨在比較埃克替尼和厄洛替尼在治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性,以便為臨床用藥選擇提供參考。方法:檢索Pubmed、Web of science、medline、萬方、中國知網(wǎng)、維普,獲得符合納入研究的參考文獻,檢索時間2010年1月至2018年3月,收集埃克替尼與厄洛替尼治療非小細胞肺癌的療效及安全性的相關(guān)文獻,提取資料后,使用Review Manage 5.3統(tǒng)計軟件行meta分析,結(jié)局指標包括客觀有效率（ORR=CR+PR）、疾病控制率（DCR=CR+PR+SD）、不良反應(yīng)等。其中不良反應(yīng)比較指標包括總不良反應(yīng)發(fā)生率、皮... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

埃克替尼組與厄羅替尼組總不良反應(yīng)發(fā)生率比較的森林圖

對納入的 8 篇文獻分析，4 篇文獻對總不良反應(yīng)發(fā)生率進行了描述，I2=3%，P=0.38，異質(zhì)性不明顯，采用固定效應(yīng)模型，分析結(jié)果顯示[OR=0.45, 95% CI：（0.27,0.72） P=0.001],差異有統(tǒng)計學意義，可認為�？颂婺峤M總不良反應(yīng)發(fā)生率低于厄洛替尼組。(見圖 1)圖 1 �？颂婺峤M與厄羅替尼組總不良反應(yīng)發(fā)生率比較的森林圖對納入的 8 篇文獻分析，6 篇文獻對皮疹發(fā)生率進行了描述，I2=0%，P=0.48，沒有異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型，分析結(jié)果顯示[OR=0.65, 95% CI：（0.42,1.02）P=0.06],差異無統(tǒng)計學意義，�？颂婺峤M皮疹發(fā)生率與厄洛替尼組無明顯差別。(見圖 2)

�？颂婺峤M與厄羅替尼組嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率比較的森林圖3.4 敏感性分析本研究納入行 Meta 分析的文獻較少，進一步分析結(jié)果的穩(wěn)定性，故對以上結(jié)論經(jīng)由逐一排除高偏倚風險的分析，并采取不同的效應(yīng)模型再次評估合并效應(yīng)量，并與以前的結(jié)論對比，且行敏感性陳述。敏感性分析發(fā)現(xiàn)各結(jié)果前后未發(fā)生明顯變化，表明該研究的結(jié)果較為穩(wěn)定可信，結(jié)果見表 6。


本文編號：3369795