發(fā)布時間：2021-08-26 11:34

　　[目的]對于不可手術(shù)的Ⅲ期非小細(xì)胞而言,同期放化療目前是標(biāo)準(zhǔn)治療手段,盡管經(jīng)過同期放化療,其預(yù)后仍較差。研究局部晚期非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因素可以更好的指導(dǎo)臨床,制定更優(yōu)的治療方案。本研究的目的是研究不可手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因素,以及放療劑量對Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者的影響,探究最佳的誘導(dǎo)化療周期數(shù)。[方法]納入2008年1月1日至2015年12月31日云南省腫瘤醫(yī)院放療中心收治的227例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計的基線特征包括性別、年齡、ECOG評分、病理類型、吸煙狀況、原發(fā)灶情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等等。生存分析中單因素分析采用log-rank,統(tǒng)計學(xué)有意義的因素采用cox風(fēng)險回歸研究與OS、PFS、DMFS相關(guān)的獨立預(yù)后因素。將所有放療劑量為60-66Gy的患者進(jìn)行傾向匹配得分分析,明確放療劑量對于不可手術(shù)的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的影響。通過比較不同誘導(dǎo)化療周期數(shù)對生存的影響以及血液學(xué)毒性,明確最佳的誘導(dǎo)化療周期數(shù)。[結(jié)果]本研究中位隨訪時間達(dá)48.4個月,中位生存時間為20.7個月。單因素分析中與0S有關(guān)的預(yù)后因素包括腫瘤分期、淋巴結(jié)分期、是否接受胸部放療、ECOG評分。多因素分析... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同淋巴結(jié)分期患者的DMFS曲線比較(}0.002)

２０２例放療患者照射方式包括普放、三維適形、調(diào)強適形放療，比較了不同??放療方式是否對總生存有影響（片〇．?４５２），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，排除了照射方式??對０Ｓ的影響。所有患者均采用了常規(guī)分割（２Ｇｙ／Ｆ，５Ｆ／ｄ），但所接受的總劑量??是不同的，６０Ｇｙ以下的患者有３８例（１８．?８％），６０－６６Ｇｙ的有１３８例（６８．３％），??６６Ｇｙ以上的有２６例（１２?．９％）。對行同期放化療的６５例患者進(jìn)行分析，根據(jù)??總劑量不同分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)劑量（６０－６６Ｇｙ）為一組，非標(biāo)準(zhǔn)劑量（＞６６Ｇｙ、＜６??ＯＧｙ）為一組，運用ｋａｐｌａｎ－ｍｅｉｅｒ法比較組間的生存差異。結(jié)果顯示：標(biāo)準(zhǔn)劑量??組的中位０Ｓ達(dá)到２５．?２月，非標(biāo)準(zhǔn)劑量組僅為１６．?８個月（／Ｍ）．?００１）（圖６）。??同樣的趨勢也體現(xiàn)在ＤＭＦＳ中，標(biāo)準(zhǔn)劑量組的中位ＤＭＦＳ為１５．?０個月，非標(biāo)準(zhǔn)劑??量組的中位ＤＭＦＳ僅為７．?８個月（片０．?０００）（圖７）。但放療劑量在ｃＣＨＲＴ組ＰＦ??Ｓ（／Ｍ）．?１２９）、ｓＣＨＲＴ?組?０Ｓ（／＾＝０．?３６７）、ＰＦＳ（／Ｍ）．?８５１）、ＤＭＦＳ（／Ｍ）．?２６７）的比較中未??體現(xiàn)相關(guān)性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。??

組的中位０Ｓ達(dá)到２５．?２月，非標(biāo)準(zhǔn)劑量組僅為１６．?８個月（／Ｍ）．?００１）（圖６）。??同樣的趨勢也體現(xiàn)在ＤＭＦＳ中，標(biāo)準(zhǔn)劑量組的中位ＤＭＦＳ為１５．?０個月，非標(biāo)準(zhǔn)劑??量組的中位ＤＭＦＳ僅為７．?８個月（片０．?０００）（圖７）。但放療劑量在ｃＣＨＲＴ組ＰＦ??Ｓ（／Ｍ）．?１２９）、ｓＣＨＲＴ?組?０Ｓ（／＾＝０．?３６７）、ＰＦＳ（／Ｍ）．?８５１）、ＤＭＦＳ（／Ｍ）．?２６７）的比較中未??體現(xiàn)相關(guān)性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。??１０〇１￣ＣＺ，＿Ｌ??１?＜?６０Ｇｙ?ａｎｄ?＞?６６Ｇｙ??Ｓ〇－?Ｉ?６０－６６Ｇｙ??Ｉ－??＾?４０－?［?＼??＾?＼??２０－?、??０－１?１???１??０?２０?４０?６０??ＯＳ?（月）??圖６．?６５例同期放化療患者不同放療劑量間的ＯＳ曲線比較（／Ｍ）．?００１）??１８??


本文編號：3364167